踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

[单选题]踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

A. 下肢动脉严重狭窄
B. 上肢动脉严重狭窄
C. 上肢动脉轻度狭窄
D. 上、下肢动脉均严重狭窄
E. 下肢动脉轻度狭窄

正确答案 ：A

解析：踝肱指数(ABI)测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值≥1。小于0.9为异常；小于0.5为下肢严重狭窄。

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[单选题]女、35岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmo／L。该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 躁狂发展
D. 神经性贪食症
E. 甲状腺功能亢进症所致精神障碍

正确答案 ：E

解析：本题为典型的甲亢症状，所以该患者最可能的诊断是甲状腺功能亢进症所致精神障碍。

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

A. 住院观察
B. 回家，1周后复查
C. 剖腹探查，脾修补术
D. 剖腹探查，脾切除术
E. 血管造影脾动脉栓塞治疗

正确答案 ：A

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

[单选题]患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染

A. 厌氧菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 肺炎支原体

正确答案 ：B

解析：葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者，流感后等也易罹患。多起病急，寒战高热，痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞或呈小叶状浸润，有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。

[单选题]对解剖复位要求最高的骨折是

A. 胫骨平台骨折
B. 肱骨干骨折
C. 腓骨中段骨折
D. 锁骨骨折
E. 掌骨骨折

正确答案 ：A

解析：解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折端在纵轴上的关系）完全良好时，称解剖复位。关节内骨折对解剖复位要求很高，胫骨平台属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节功能。 　　【避错】肱骨干骨折、腓骨中段骨折、锁骨骨折、掌骨骨折均不属于关节内骨折。

[单选题]慢性肾功能不全伴低血钾应选用的药物是

A. 葡萄糖酸钙
B. 碳酸氢钠
C. 呋塞米
D. 阳离子交换
E. 氨基酸

正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全伴低血钾者应选阳离子交换，以减少钾离子的丢失，选D。

[单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺酰胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

正确答案 ：D

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

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