患者男，21岁。背部肿物1年，查体：肿块约2cm×2cm大小，位于皮肤

[单选题]患者男，21岁。背部肿物1年，查体：肿块约2cm×2cm大小，位于皮肤浅层内，呈半球状隆起，肿块表面皮肤可见针头大黑色开口。考虑诊断为

A. 脂瘤
B. 肉瘤
C. 血瘤
D. 气瘤
E. 筋瘤

正确答案 ：A

解析：脂瘤好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内，呈半球状隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感，张力较大，与皮肤粘连，不易分开，可以推动。在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。肿块生长缓慢，一般无自觉症状。但继发感染时则红、肿、热、痛，甚或形成脓肿，破溃后可自愈或形成瘘管。

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[单选题]治疗太阳头痛，除主穴外应配用( )

A. 印堂、内庭
B. 率谷、外关、足临泣
C. 血海、膈俞、内关
D. 天柱、后溪、昆仑
E. 太冲、内关、四神聪

正确答案 ：D

解析：伤寒太阳病而见头痛，兼见恶风、脉浮紧，针灸选用太阳经脉循行部位，除主穴外可配合天柱、后溪、昆仑等散寒止痛。

[单选题]在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是

A. 调畅情志
B. 促进消化
C. 调畅气机
D. 调节血量
E. 疏通水道

正确答案 ：C

解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝气的生理特点是主升、主动，这对于全身气机的疏通、畅达，是一个重要的因素。因此，肝气的疏泄功能，对各脏腑经络之气升降出入运动的协调平衡，起着重要的调节作用，对维持全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行，也是一个重要的条件。

[单选题]夏季热，其发热、口渴多饮的病机是( )

A. 暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津
B. 湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口
C. 暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛
D. 暑热炽于三焦，损伤阴津
E. 暑热伤阴，阴虚阳亢

正确答案 ：C

解析：夏季热是暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛所致。这是因为１－３岁的小儿中枢神经系统发育不完善，体温调节机能不健全，出汗少，不易散热之故。婴幼儿在夏季长期发热，热势随气温升降，并伴有烦躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲饮、饮水量多，小便次数增多，无汗或少汗，皮肤干燥灼热，食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形体消瘦等症状。故选C。

[单选题]胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛的临床意义是( )

A. 气滞
B. 寒邪凝滞
C. 食积
D. 胃脘穿孔
E. 胃癌

正确答案 ：D

解析：胃脘穿孔可表现为胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛。

[单选题]男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是( )

A. 呼吸困难
B. 呼出气刺激性大蒜味
C. 血胆碱酯酶活力<70%
D. 毒蕈碱样症状
E. 烟碱样症状

正确答案 ：C

解析：有机磷杀虫药轻度中毒可有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%～70%。

[单选题]妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是

A. 治病与安胎并举
B. 衰其大半而止
C. 禁止使用
D. 病去即止
E. 慎用

正确答案 ：B

解析：妊娠期瘀阻胎元，安胎还须适当配以活血化瘀药，所谓"有故无殒，亦无殒也"。但须掌握剂量，"衰其大半而止"，以免动胎伤胎。

[单选题]心脏病患者，突发心悸、气促、大汗，查体心率156次／分，心律轻度不规则，血压80/50mmHg，该患者首选的治疗是( )

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 同步直流电复律
D. 非同步直流电复律
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：根据患者病史、症状体征，考虑为心源性休克，应予同步直流电复律治疗。

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