直接作用于肠平滑肌，作用缓和，很少引起肠道痉挛的缓泻药是

[单选题]直接作用于肠平滑肌，作用缓和，很少引起肠道痉挛的缓泻药是

A. 酚酞
B. 硫酸镁
C. 碳酸镁
D. 乳果糖
E. 比沙可啶

正确答案 ：A

解析：治疗便秘，直接作用于肠平滑肌，作用缓和，很少引起肠道痉挛的缓泻药是酚酞(A)

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[单选题]某药的稳态血药浓度为3mg/L，表现分布容积为2.0L/kg，若患者体重为60kg，静脉滴注该药到达稳态时，体内的稳态药量是

A. 30mg
B. 60mg
C. 120mg
D. 180mg
E. 360mg

正确答案 ：E

解析：本题考查静脉滴注稳态血药浓度计算。单室模型静脉滴注给药稳态血药浓度（Xss为稳态开始至达稳态时的体内药量；V为药物的分布容积，即表观分布容积×体重）。本题Xss=CssV=3mg/L×2L/kg×60kg=360mg。

[多选题]药物相互作用对药动学的影响包括

A. 影响吸收
B. 影响分布
C. 影响排泄
D. 影响配伍
E. 影响代谢

正确答案 ：ABCE

解析：根据题干分析，本题属于识记题，药物相互作用对药动学的影响有吸收、分布、代谢、排泄，故本题选A、B、C、E。

[单选题]下列关于镇咳药的叙述中错误的是

A. 中枢性镇咳药多为吗啡的类似物，作用于阿片受体，直接抑制延脑咳嗽中枢产生镇咳作用
B. 可待因镇痛作用弱于吗啡，口服后迅速吸收，体内代谢在肝脏进行
C. 可待因代谢后生成吗啡，可产生成瘾性，需对其使用加强管理
D. 右美沙芬与可待因相似，具有镇痛、镇咳作用
E. 右美沙芬其对映体左旋美沙芬无镇咳作用，却有镇痛作用

正确答案 ：D

解析：右美沙芬具有苯吗喃的基本结构，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度可与可待因相等或略强。主要用于治疗干咳，本药无镇痛作用。右美沙芬在胃肠道迅速吸收，在肝脏代谢，由肾脏排泄，包括原形物和脱甲基代谢物等。其对映体左旋美沙芬无镇咳作用，却有镇痛作用。

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

A. 厌氧菌
B. 肺炎杆菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎链球菌

正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌:肺部早期往往缺乏明显阳性体征，或仅有呼吸音减低，晚期才出现肺实变体征，如胸部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音及大量的湿罗音。

[多选题]下列哪些药物最好监测血药浓度

A. 茶碱
B. 万古霉素
C. 氨溴索
D. 可待因
E. 布地奈德

正确答案 ：AB

解析：血药浓度监测通常用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有：丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤、万古霉素。患者只需采静脉血样2ml便可测定血液中的药物浓度。

[单选题]患者服用氨茶碱的最适宜时间是

A. 早晨7点
B. 中午饭后
C. 晚8点
D. 睡前服用
E. 饭前

正确答案 ：A

解析：本题考查磷酸二酯酶抑制剂类平喘药氨茶碱的用药监护。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，可采取日低夜高的给药剂量。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。故答案选A。

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