女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼

[单选题]女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适

A. 桥本病
B. 桥本病合并角膜损伤
C. 干燥综合征
D. 伴桥本病的Siǒgren综合征
E. 伴桥本病的类风湿关节炎

正确答案 ：D

解析：舍格伦综合征是一种以外分泌腺进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征为特征表现的自身免疫性疾病。根据病史患者出现7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，症状考虑出现Siǒgren综合征，同时患者出现桥本病的症状10年前发现甲状腺肿大，甲状腺Ⅲ°大，质硬。综合分析考虑诊断为伴桥本病的Siǒgren综合征。

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[单选题]男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定型劳力性心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 心脏神经官能症

正确答案 ：D

解析：患者典型的劳力性心绞痛病史1年，几个月来发作次数增加，劳动耐力下降，休息时也有发作，符合不稳定型心绞痛的诊断。

[单选题]猩红热患儿应隔离至

A. 体温正常
B. 症状消失
C. 咽拭子连续3次培养阴性后
D. 青霉素注射7～10 d后
E. 症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

正确答案 ：E

[多选题]二尖瓣换瓣指征为

A. 左房压明显升高
B. 瓣膜钙化
C. 左室舒张末压明显升高
D. 心功能Ⅲ级
E. 年龄小于30岁

正确答案 ：ABCD

[单选题]血红蛋白尿和血尿鉴别

A. 尿隐血试验
B. 尿三杯
C. 尿常规
D. 尿白细胞计数
E. 尿红细胞位相

正确答案 ：C

[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系

A. 甲状旁腺素与钙离子
B. 胰岛素与葡萄糖
C. 加压素与渗透压
D. 胰岛素与胰高血糖素
E. 甲状腺激素与钾离子

正确答案 ：E

[单选题]关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确

A. 是慢性特异性炎症
B. 慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症
C. X线片肺纹理增粗，以上肺野明显
D. 急性发作期痰液和血清IgA多升高
E. 急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见

正确答案 ：B

[单选题]对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A. 感染发生率减低
B. 毛发无光泽、易断、易脱
C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
E. 指甲扁平，甚至反甲

正确答案 ：A

[多选题]下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A. 早期应用慢作用抗风湿病药
B. 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

正确答案 ：AD

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

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