中医执业医师资格真题案例分析题答案+解析(U6)

1. [单选题]下列为伤科要药的是

A. 地榆
B. 三七
C. 艾叶
D. 炮姜
E. 延胡索

2. [单选题]全社会应当尊重医师，医师依法履行职责时应受( )

A. 全社会监督
B. 法律保护
C. 医疗机构的保护
D. 卫生行政部门保护
E. 群众支持

3. [单选题]卫生法中基本特征显示，随着社会的发展，在世界各国卫生立法中的共识是关注( )

A. 卫生标准
B. 技术规范
C. 社会公众利益
D. 卫生人员行为
E. 加强卫生管理

4. [单选题]下述不属于产后血晕特点的是

A. 分娩后突然头晕眼花
B. 不能坐起
C. 半身不遂
D. 泛恶欲吐
E. 甚至昏厥不省人事

5. [单选题]具有镇心安神、聪耳明目功效的药物是( )

A. 珍珠母
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 石决明
E. 蝉蜕

6. [单选题]患者，男，16岁。4天前突然出现目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何种病型

A. 湿热并重型黄疸
B. 寒湿阻遏型黄疸
C. 湿热蕴蒸，湿重于热型的黄疸
D. 湿热蕴蒸，热重于湿型的黄疸
E. 脾型黄疸

7. [单选题]治疗经行情志异常心血不足证，应首选的方剂是( )

A. 丹栀逍遥散合养心汤
B. 甘麦大枣汤合养心汤
C. 炙甘草汤合甘麦大枣汤
D. 八珍汤合养心汤
E. 甘麦大枣汤合八珍汤

8. [单选题]患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的治法是( )

A. 健脾养心，补益气血
B. 补肾益气，养心安神
C. 清热化痰，宁心安神
D. 活血化瘀，理气通络
E. 甘润缓急，养心安神

9. [单选题]头两侧疼痛，属

A. 太阳经
B. 阳明经
C. 少阳经
D. 太阴经
E. 少阴经

10. [单选题]均具有清热解毒、息风止痉功效的药物是( )

A. 桑叶、薄荷
B. 柴胡、葛根
C. 牛黄、熊胆
D. 荆芥、防风
E. 紫花地丁、菊花

11. [单选题]治疗风寒、风热表证，破伤风，应选用的药物是( )

A. 蝉蜕
B. 防风
C. 天麻
D. 荆芥
E. 僵蚕

12. [单选题]胎萎不长的常见病因是

A. 肾气不足
B. 肾虚血瘀
C. 肝肾不足
D. 脾肾不足
E. 脾虚肝郁

13. [单选题]温脾汤的组成药物中含有( )

A. 大黄
B. 莲子肉
C. 神曲
D. 薏苡仁
E. 厚朴

14. [单选题]疼痛部位游走不定，或走窜攻冲作痛，属于

A. 刺痛
B. 胀痛
C. 走窜痛
D. 固定痛
E. 掣痛

15. [单选题]治疗高位肛漏时宜选用

A. 切开法
B. 切除法
C. 结扎法
D. 挂线法
E. 切开加挂线法

16. [单选题]患者，男，42岁。呃逆频作，声音洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选

A. 竹叶石膏汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 凉膈散
D. 小承气汤
E. 泻心汤

17. [单选题]在心悸的辨证论治过程中，应首辨的要点是

A. 脉象变化
B. 寒热
C. 表里
D. 虚实
E. 病变脏腑

18. [单选题]患者，女，38岁。因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。此病人应诊为

A. 尿血之虚证
B. 尿血之实证
C. 血淋之虚证
D. 血淋之实证
E. 石淋

19. [单选题]患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是( )

A. 幽门螺杆菌感染
B. 自身免疫反应
C. 胆汁反流
D. 饮酒
E. 遗传

20. [单选题]普济消毒饮配伍中体现"火郁发之"之意的药物是

A. 黄芩、黄连
B. 薄荷、桔梗
C. 板蓝根、连翘
D. 僵蚕、牛蒡子
E. 升麻、柴胡

1.正确答案 ：B

解析：三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，具有散瘀止血，消肿定痛的功效，用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

2.正确答案 ：B

解析：医师依法履行职责时受法律保护。

3.正确答案 ：C

解析：卫生法的基本特诊说明世界各国卫生立法中的共识是关注社会公众利益。

4.正确答案 ：C

解析：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为"产后血晕"，又称"产后血运"。

5.正确答案 ：B

解析：磁石的功效：磁石的功效：平肝潜阳，聪耳明目，镇惊安神，纳气平喘。用于头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，惊悸失眠，肾虚气喘。

6.正确答案 ：D

解析：黄疸热重于湿证，证见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊懔，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉象弦数。治宜清热通腑，利湿退黄。用茵陈蒿汤加减。

7.正确答案 ：B

解析：心血本虚，经前、经期气血下注冲任，心血更虚，心神失养，神不守舍，故精神恍惚，心神不定，无故悲伤，心悸失眠；血少，冲任不足，血海满溢不多，故月经量少，色淡。舌淡，苔薄白，脉细，为血虚之征。治法，补血养心，安神定志，方剂，甘麦大枣汤合养心汤，去川芎、半夏。方中黄芪、人参、茯苓、大枣、甘草补气健脾以资生化之源；小麦、柏子仁、远志、五味子、茯神、酸枣仁养心安神；当归补血调经；肉桂温养血脉，通心气。全方共奏补血养心、安神定志之效。本题易被D、E选项干扰，本证心血虚是病因，注意鉴别。

8.正确答案 ：A

解析：患者长期情绪不宁，多思善疑，致脾虚血亏，心失所养，故见头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病属中医郁证范畴，证型为心脾两虚证治用归脾汤加减健脾养心，补益气血。

9.正确答案 ：C

解析：少阳头痛时头两侧连耳根、发际作痛，或偏头痛，伴有忽冷忽热，寒热往来，胸胁苦满，口苦目眩；脉弦细，舌质偏红，苔薄黄。临床上以肝胆火热上攻或风热证者多见。

10.正确答案 ：C

解析：牛黄的功效：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。熊胆的功效：清热解毒，明目，止痉。用于小儿热盛惊风，癫痫，抽搐，黄疸；外用治痈肿，痔疮，目赤云翳。

11.正确答案 ：B

解析：防风功效：祛风解表，胜湿解痉，止泻止血。用于破伤风、牙关紧闭、角弓反张防风治破伤风，有祛风止痉的作用，但多配合天南星、天麻、白附子等药同用。

12.正确答案 ：D

解析：本病的主要机理是气血不足以荣养其胎，导致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

13.正确答案 ：A

解析：温脾汤的组成药物中有附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草。

14.正确答案 ：C

解析：走窜痛：疼痛部位游走不定，或走窜攻冲作痛

15.正确答案 ：E

解析：切开加挂线疗法是高位肛漏的一种常用手术方法。此法具有简便、经济、不影响肛门功能、瘢痕小等优点。其机理是切开部分漏管周围组织后利用结扎线的机械作用，通过紧缚所产生的压力或收缩力，使局部组织血运受阻，发生缺血性坏死，缓慢切开，使断端有与周围组织产生非炎症性粘连的机会，防止肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁。目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。

16.正确答案 ：A

解析：呃逆胃火上逆证，证候：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治法：清热和胃，降逆止呃。主方：竹叶石膏汤。

17.正确答案 ：D

解析：心悸的辨证论治要点应当首辨虚实，次辨脉象变化。

18.正确答案 ：C

解析：根据患者病史、症状体征，以尿血反复发作2个月为主诉，辨病为血淋，病程日久，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数均为血淋虚证之表现。

19.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎的病因：1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素，多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质，长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物，有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流，胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射，深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。7.环境变化，如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。8.长期精神紧张，生活不规律。9.其他病变的影响，如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

20.正确答案 ：E

解析：方中升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓"火郁发之"之意。

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