副高职称考试宝典精神病高级职称(副高)历年考试真题及答案(V2)

1. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

2. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照

3. [单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

A. 假性幻听
B. 思维鸣响
C. 功能性幻听
D. 反射性幻听
E. 运动性幻听

4. [单选题]男性，18岁，抑郁症患者。近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是

A. 使患者认识到自杀是一种逃避生活的行为
B. 鼓励患者要坚强，要战胜自我
C. 详细了解病史，分析自杀企图的原因
D. 尽快使用抗抑郁药治疗控制病情
E. 使用抗焦虑药治疗

5. [多选题]夸大妄想较多见于

A. 精神分裂症
B. 偏执性精神病
C. 反应性精神病
D. 麻痹性痴呆
E. 躁狂症

6. [单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

7. [单选题]甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗时最好不应用

A. 奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 安定
E. 舒必利

8. [单选题]以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的

A. 氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100%
B. 硫必利对伴多动综合征者有较好的效果
C. 可乐定不用于有情绪障碍的患儿
D. 症状轻微者也需要药物治疗
E. 氟哌啶醇的治疗效果约为70%

9. [多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

10. [单选题]慢性肝炎所致的精神障碍多见的是

A. 焦虑状态
B. 欣快
C. 情感脆弱
D. 情感淡漠
E. 情感高涨

11. [单选题]CCMD－3中关于神经性贪食的诊断标准，下列说法正确的是

A. 每周至少2次，持续3个月
B. 每周至少3次，持续2个月
C. 每周至少1次，持续3个月
D. 每周至少2次，持续2个月
E. 没有明确规定

12. [单选题]关于脆性X综合征临床表现不正确的是

A. 智力低下
B. 语言发育迟缓，重复语言和模仿语言
C. 过度活动、自残行为、类孤独症症状
D. 合并癫痫者达10%
E. 身材高大，面长耳大，前额及颧骨凸出，青春期后可见大睾丸

13. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

14. [单选题]一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 ( )

A. 颞叶
B. 顶叶
C. 额叶
D. 间脑
E. 下丘脑

15. [单选题]最早应用的抗精神病药物是

A. 苯乙肼
B. 氯丙嗪
C. 舒必利
D. 氯氮平
E. 三氟拉嗪

16. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

17. [单选题]感知综合障碍较多见于

A. 精神分裂症
B. 感染所致精神病
C. 反应性精神障碍
D. 癫痫性精神障碍
E. 乙醇中毒性精神障碍

18. [单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

A. 乙醚
B. 硫苯妥钠
C. 氯胺酮
D. 利多卡因
E. 丙泊酚

19. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

20. [单选题]关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A. 心境障碍患者不会出现幻觉
B. 心境障碍患者不会出现妄想
C. 心境障碍患者不会出现躯体症状
D. 心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫
E. 心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫，但不伴有意志活动的变化

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

4.正确答案 ：C

解析：患者患有抑郁症，存在自杀企图，应首先询问病史，了解患者自杀的原因。故选C。

5.正确答案 ：ABDE

解析：夸大妄想是以自负、自感伟大或优越为内容的病态信念。常伴有其他幻想性妄想，可作为偏执狂、分裂症（常为偏执型）、躁狂症和脑器质性疾病（特别是麻痹性痴呆）的症状。某些人格障碍的病人有出现这种妄想的素质

6.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

7.正确答案 ：B

解析：对甲状腺功能减退患者的精神障碍进行处理时禁用氯丙嗪，因为可能会导致患者出现低体温昏迷。

8.正确答案 ：E

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：A

解析：慢性肝炎为一种长期难以治愈并且会时有反复，在治疗疾病的过程中很多患者会出现焦虑情绪。

11.正确答案 ：A

解析：CCMD－3中关于神经性贪食的诊断标准，1.存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且患者屈从于短时间内摄入大量的食物的贪食发作。2.至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用：①自我诱发呕吐；②滥用泻药；③间歇禁食；④使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。如果是糖尿病患者，可能会放弃胰岛素治疗。3.常有病理性怕胖。4.常有神经性厌食既往史，两者间隔数月至数年不等。5.发作性暴食至少每周2次，持续3个月。6.排除神经系统器质性病变所致的暴食以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。。

12.正确答案 ：D

解析：脆性X综合征的主要临床表现有：①智力低下；②语言障碍；③行为障碍；④躯体障碍；⑤神经系统异常：合并癫痫者达15%。

13.正确答案 ：BE

14.正确答案 ：A

解析：颞叶病变常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现，发作时其活动不为意识所支配，可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现，或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉，颞叶癫痫常有先兆，其中以嗅觉先兆最常见，幻味发作也很常见。

15.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪是第一个被发现并应用于抗精神病的药物。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：感知综合障碍是癫痫性精神障碍的主要症状。

18.正确答案 ：E

解析：由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭，易导致缺氧等并发症发生，清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段，同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快，持续时间短，复苏快；能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作；保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有：丙泊酚：诱导迅速，抑制应激反应，使脑耗氧减少，避免电击时缺氧性脑损伤的发生，减轻治疗后患者认知记忆障碍，丙泊酚1-1．5mg/公斤体重；瑞芬太尼：减少心脑血管意外，增强肌松作用，增加复苏后的愉悦感；琥珀胆碱：去极化型神经肌肉阻断药；阿托品：减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓，减少呼吸道分泌物，故选E。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：心境障碍的患者会出现幻觉、妄想和思维散漫等精神症状，意志活动会随着心境的变化而变化。故正确答案选D

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