副高医学高级职称考试宝典临床医学检验副高卫生高级职称考试模拟试题(V6)

1. [多选题]HLA分型的实际应用包括

A. 器官移植
B. AID
C. 输血反应
D. 法医鉴定
E. 抗体鉴定

2. [单选题]甲型流感病毒易发生变异的原因是( )

A. RNA分节段而易于发生基因重组
B. 核蛋白易受理化因素影响而变构
C. 基质蛋白受干扰素影响合成受阻
D. HA、NA和相应抗体结合导致灭活
E. 脂溶剂裂解脂质包膜发生L型变异

3. [单选题]与糖尿病的发病原因不符的是（ ）

A. 胰岛素合成异常
B. 胰岛素分泌异常
C. 胰岛素作用受损
D. 胰岛素受体缺陷
E. 胰岛β细胞受破坏

4. [单选题]以下关于支原体致病性描述错误的是

A. 肺炎支原体主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一
B. 解脲脲原体主要通过性接触传播，是非淋菌性尿道炎主要病原体之一
C. 人型支原体主要通过性接触传播，男性尿道携带率高
D. 解脲脲原体和人型支原体都可引起新生儿感染
E. 穿通支原体是加速AIDS进程的一个协同因子

5. [单选题]鉴定非结核分枝杆菌有无致病性的试验是( )

A. 抗酸试验
B. 抗碱试验
C. 抗煮沸试验
D. 乳化试验
E. 触酶试验

6. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

7. [单选题]关于一期止血正确的描述是 ( )

A. 由血管和凝血因子相互作用完成
B. 由血管和抗凝成分共同完成
C. 由血管和血小板共同完成
D. 由血管和纤溶系统相互作用
E. 由凝血因子和抗凝成分共同作用

8. [单选题]尿液培养考虑泌尿系感染的可能时，细菌计数应为

A. ＞100 CFU/ml
B. ＞103 CFU/ml
C. ＞106 CFU/24 h尿
D. 105 CFU/dl
E. ＜10----2 CFU/ml

9. [单选题]下列有关核异质的叙述错误的是（ ）

A. 核异质细胞的胞浆分化正常
B. 细胞核的边界整齐
C. 染色质分布异常
D. 核边增厚
E. 核的大小异常

10. [多选题]脉冲电场凝胶电泳主要用于

A. 细菌基因分型
B. 测序前的产物纯化
C. 超螺旋大质粒的分离
D. SNP位点的检测
E. 小片段DNA的梯度分析

11. [单选题]患者吕某某，女，9岁，烧伤，创面分泌物呈黄绿色，有生姜味，在焦痂创面上出现虫咬样斑点，应考虑引起创面感染的细菌是 ( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 化脓性链球菌
C. 不动杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 奇异变形杆菌

12. [多选题]火焰发射光谱法定量分析的常用方法有

A. 内标法
B. 外标法
C. 标准加入法
D. 差示分光光度法
E. 双波长分光光度法

13. [单选题]分离柯萨奇病毒和ECHO病毒最好接种的动物是 ( )

A. 乳鼠
B. 小鼠
C. 家兔
D. 豚鼠
E. 猴

14. [单选题]刺激B细胞产生IgA的细胞因子是 ( )

A. IL-2
B. IL-4
C. TGF-β
D. TNF
E. IFN

15. [单选题]对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是 ( )

A. 可以是正常细胞性贫血
B. 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞
C. 胆道阻塞患者外周血涂片中能见到靶形红细胞
D. 可以是大细胞性贫血
E. 合并脾功能亢进者，全血细胞减少

16. [多选题]有关包涵体细胞，正确的说法是 ( )

A. 由吞噬细胞吞噬聚集的IgG、IgM、RF等形成
B. 由中性粒细胞吞噬聚集的IgG、IgM、RF等形成
C. 由中性粒细胞吞噬白细胞核与抗核抗体结合体形成
D. 由中性粒细胞吞噬单核细胞、补体及纤维蛋白形成
E. 主要见于类风湿性关节炎，也见于化脓性关节炎

17. [单选题]幽门螺杆菌与空肠弯曲菌相同的生化反应是 ( )

A. 43℃生长
B. 氧化酶试验阳性
C. 不分解马尿酸盐
D. 脲酶阳性
E. 菌体一端有多根鞭毛

18. [单选题]免疫印迹技术属于 ( )

A. 双向免疫扩散
B. 对流免疫电泳
C. 固相免疫电泳
D. 膜载体酶免疫技术
E. 荧光免疫技术

19. [单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症
E. 原发性巨球蛋白血症

20. [单选题]人类T细胞不具备的受体是

A. E受体
B. IgFc受体
C. C3b受体
D. PHA受体
E. IL-2受体

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病发病原因虽不明，但属于自身免疫机制引起的胰岛β细胞破坏从而使胰岛素的量绝对不足引起的疾病。在1型糖尿病患者机体内，胰岛素分泌不足，不是由于合成异常，而是由于合成激素的细胞破坏引起的。2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，胰岛β细胞功能减退是其发病的关键，其胰岛素水平正常或略低，但其存在胰岛素相对不足，就是由于胰岛素受体数目减少或功能降低引起的，同时引起胰岛素作用受损。

4.正确答案 ：C

解析：人型支原体主要寄居于生殖道，21%～53%性成熟女性子宫颈或阴道内可分离出，男性尿道携带率低。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCD

解析：1.PCⅢ（Ⅲ型前胶原）反映肝内Ⅲ型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性。2.Ⅳ－C（Ⅳ型胶原）为构成基底膜的主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。（1）在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。（2）能反映肝纤维化程度，随着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。3.LN（层粘连蛋白）为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高。LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越明显。4.HA（透明质酸酶）为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。（1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高，慢活肝时显著升高，肝硬化时极度升高。（2）肝硬化患者血清HA极度升高。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：AC

解析：PFGE：脉冲电场凝胶电泳在脉冲电场中，DNA分子的迁移方向随着电场方向的周期性变化而不断改变。在标准的PFGE中，第一个脉冲的电场方向在另一侧成45°夹角。由于琼脂糖凝胶的电场方向、电流大小及作用时间都在交替变化，使得DNA分子能够随时调整其游动方向，以适应凝胶孔隙的无规则变化。与相对分子质量较小的DNA相比，相对分子质量较大的DNA需要更多的脉冲次数来更换其构型和方位，使其按新的方向游动。应用脉冲电场凝胶电泳技术，可成功分离到高达107bp的DNA大分子。主要用于细菌基因分型和超螺旋大质粒的分离。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：AB

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：BE

解析：包涵体细胞：由中性粒细胞吞噬聚集的IgG、IgM、RF等形成，主要见于类风湿性关节炎，也见于化脓性关节炎等。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

20.正确答案 ：C

解析：T细胞表面有T细胞抗原受体、细胞因子受体如IL-2受体、绵羊红细胞受体、IgFc受体、丝裂原受体如PHA受体、补体受体CR1等。

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