初级卫生资格考试宝典药士医学(初级)易错易混考试试题(V3)

1. [单选题]尿液呈碱性时，弱酸性药物经尿排泄的情况正确的是

A. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓
B. 解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑
C. 解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓
D. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑
E. 解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓

2. [单选题]药物作用的选择性取决于

A. 药物剂量大小
B. 药物脂溶性大小
C. 组织器官对药物的敏感性
D. 药物在体内的吸收速度
E. 药物pKa大小

3. [单选题]1，2-苯并噻嗪类

A. 对乙酰氨基酚
B. 阿司匹林
C. 双氯芬酸
D. 丙磺舒
E. 吡罗昔康

4. [单选题]女性吸烟者使用雌激素药后心肌梗死发生率与同年龄不吸烟者相比

A. 低1倍
B. 低5倍
C. 几乎相同
D. 高1倍
E. 高10倍

5. [单选题]传出神经按递质分为

A. 运动神经与交感神经
B. 自主神经与副交感神经
C. 胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D. 中枢神经与外周神经
E. 副交感神经与运动神经

6. [单选题]大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是

A. 抑制甲状腺激素的合成
B. 使腺泡上皮破坏、萎缩
C. 抑制免疫球蛋白的生成
D. 抑制甲状腺素的释放
E. 抑制碘泵

7. [单选题]属于纤维蛋白溶解药的是

A. 双嘧达莫
B. 肝素
C. 华法林
D. 链激酶
E. 维生素K

8. [单选题]与哌啶-硫酸铜试液反应显蓝色

A. 卡马西平
B. 地西泮
C. 丙戊酸钠
D. 氟哌啶醇
E. 苯妥英钠

9. [单选题]下列关于小肠内消化的叙述，错误的是

A. 吸收的主要部位在小肠
B. 消化三大营养物质最重要的是胰液
C. 胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸
D. 分节运动是小肠特有的一种运动形式
E. 胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护作用

10. [单选题]对他克莫司进行血药浓度进行监测，最适宜采集的标本是

A. 白细胞
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 全血
E. 血清

11. [单选题]溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提取的溶剂是

A. 甲醇
B. 丙酮
C. 乙醚
D. 氯仿
E. 水

12. [单选题]表观分布容积可以表示

A. 药物在体内吸收的程度
B. 药物在体内消除的快慢
C. 药物体内分布的程度
D. 药物在体内蓄积的程度
E. 药物在体内排泄的快慢

13. [单选题]输液分装操作区域洁净度要求是

A. 十万级
B. 万级
C. 百级
D. 三十万级
E. 无特殊要求

14. [单选题]按药品理化性质和毒性强弱设立的库房不包括

A. 中药库
B. 普通药品库
C. 特殊药品库
D. 冷藏库
E. 危险品库

15. [单选题]与剂量无关的不良反应最可能是

A. 副作用
B. 后遗效应
C. 毒性作用
D. 致癌性
E. 变态反应

16. [单选题]药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为

A. 吸收
B. 分布
C. 排泄
D. 代谢
E. 消除

17. [单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是

A. 主动转运
B. 简单扩散
C. 易化扩散
D. 滤过
E. 经离子通道

18. [单选题]关于华法林的说法中正确的是

A. 血浆蛋白结合率低
B. 结构与维生素K相似
C. 与甲硝唑合用降低了抗凝作用
D. 保泰松能降低其游离血药浓度
E. 苯巴比妥能增强其抗凝作用

19. [单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的

A. 7%～8%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

20. [单选题]处方中表示"口服"的缩写是

A. p．o
B. a．c．
C. q．s．
D. q．o．d
E. p．c．

1.正确答案 ：B

解析：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。

2.正确答案 ：C

解析：药物作用是指药物与机体相互作用产生的反应，即药物接触或进入机体后，促进体表与内部环境的生理生化功能改变，或抑制入侵的病原体，协助机体提高抗病能力，达到防治疾病的效果称为药物的作用。药物作用的选择性取决于组织器官对药物的敏感性。

3.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类解热镇痛药，对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药，阿司匹林属于水杨酸类解热镇痛药，双氯芬酸属于芳基乙酸类解热镇痛药，丙磺舒属于磺酰基类抗痛风药，本题选E。

4.正确答案 ：E

解析：吃避孕药→育龄女性在口服避孕药的同时吸烟，其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右。口服避孕药能提高吸烟对心血管的不良反应，尤其是35岁以上的吸烟女性更为明显。 提示：香烟内的烟碱在降低药效的同时还减慢身体对药物的吸收。

5.正确答案 ：C

解析：答案：C。传出神经按递质分为胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经。

6.正确答案 ：D

解析：大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是通过抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用。认为其机制主要与其减少GSH，从而使TG对蛋白水解酶不敏感有关，应选D。

7.正确答案 ：D

解析：链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，白色或类白色冻干粉，易溶于水及生理盐水，其稀溶液不稳定。具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。

8.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，能与哌啶-硫酸铜试液反应显蓝色说明结构中含有环丙二酰脲结构，上述选项中只有苯妥英钠，本题选E。

9.正确答案 ：C

解析：胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。

10.正确答案 ：D

解析：察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。研究指出，他克莫司全血标本在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存72 h内保持稳定，不影响测定结果，故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份，分别在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存，用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。全血样本在两种储存条件下72 h内，他克莫司的血药浓度无显著性变化（P<0.05）。

11.正确答案 ：E

解析：答案：E。煎煮法提取溶剂只能用水。

12.正确答案 ：C

解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。

13.正确答案 ：C

解析：根据我国GMP规定，输液生产必须有合格的厂房或车间，并有必要的设备和经过训练的人员，才能进行生产。国内已有采用洁净技术设计输液车间，在输液生产线，一般洗涤、配液灌封、室内洁净度为10000级，温度18～280C，相对湿度50～65%，室内正压>4.9Pa，而洗瓶机、传送机、灌装机、盖膜、盖胶塞等关键部分，采用局部层流净化。输液分装操作区域洁净度要求100级，这就为提高输液质量提供了保证。

14.正确答案 ：A

解析：存管理的主要内容如下：　　1.药库分类　　药品库存管理要分中药库和西药库，并按药品理化性质和毒性强弱分别设立普通药品库房，特殊药品库房，冷藏库及危险品库房。　　2.分类储存　　采购入库的药品应对品种、数量、质量认真验收，分类定位排列，便于盘点和发货，掌握“先进先出”的原则，注意有效期药品的周转更换。　　3.科学保管　　药库须有科学保管的措施，按规定调节库内的温度及湿度条件，做到安全保管，达到防潮，防霉，防虫，防鼠及防火要求。　　4.建立帐卡　　建立完整的账卡，及时准确地登记，定期清点账物，做到账物相符。

15.正确答案 ：E

解析：变态反应也叫超敏反应。是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，与剂量无关的，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

16.正确答案 ：A

解析：答案：A。药物由机体用药部位进入血液循环的过程称为吸收。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查几种转运方式的用途，药物最常见、最重要的转运形式就是简单扩散。故选B。

18.正确答案 ：B

解析：华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有Coumadin?。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

19.正确答案 ：A

解析：本题要点为血液的总量。正常成人的血液总量相当于体重的7%～8%。血液由血细胞和血浆构成，其中数量最多的细胞种类为红细胞。

20.正确答案 ：A

解析："口服"的缩写是p．o

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