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[单选题]下列不属于内生致热源的是
A. 白细胞致热源
B. 干扰素
C. 5-羟色胺
D. 肿瘤坏死因子
E. 巨噬细胞炎症蛋白
[单选题]属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是
A. 双下肺均存在局限性支气管扩张病变
B. 合并反复感染
C. 窦性心动过缓,阿托品试验(+)
D. 合并大咯血
E. 合并肺心病
正确答案 :E
解析:支气管扩张手术治疗禁忌证包括:①患者一般情况差,合并性、肝、肾功能不全,不能耐受手术者;②双侧广泛性支气管扩张,心肺功能明显损害者;③合并肺气肿,哮喘或有肺心病的老年人;④支气管扩张合并急性感染。 【避错】局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓,阿托品试验(+)说明药物可以纠正,非手术禁忌证。
[单选题]患者,女,25岁,近2月来经常自言自语,似与人对话,感到同事跟踪她,传播她的隐私
A. 精神分裂症偏执型
B. 精神分裂症青春型
C. 精神分裂症紧张型
D. 精神分裂症单纯型
E. 精神分裂症后抑郁
正确答案 :A
解析:自言自语,似与人对话,感到同事跟踪她,传播她的隐私,属于精神分裂症偏执型。
[单选题]女,34岁,右前臂骨折2小时,予手法复位,管型石膏固定5小时后,患者感觉右手指麻木,肿胀,活动不灵。查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,目前最恰当的处理方法是
A. 脱水
B. 立即手术
C. 止痛
D. 立即松解外固定
E. 扩血管药物治疗
正确答案 :D
解析:右前臂骨折手法复位石膏固定后出现右手指麻木、肿胀,考虑骨筋膜室综合征。因立即松解外固定。 【避错】骨筋膜室综合征需要紧急松解外固定,若病情进一步进展,可考虑手术治疗。
[单选题]Somogyi效应的原因是
A. 晚餐碳水化合物摄入过多
B. 夜间曾发生过低血糖
C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多
D. 清晨胰岛素作用不足
E. 清晨胰岛素拮抗激素增多
正确答案 :B
[单选题]男,74岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量
正确答案 :A
解析:中心静脉压能较好地反映血容量的情况,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。
[单选题]下列对神经系统发育最重要的激素是
A. 生长激素
B. 甲状腺激素
C. 皮质醇
D. 肾上腺素
E. 白蛋白
正确答案 :B
解析:甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用 。神经细胞树突、轴突及髓鞘的形成,胶质细胞的生长,神经系统功能的发生与发展,以及脑的血流供应均有赖于适量的甲状腺激素的存在 。因此本题正确答案是B。
[单选题]初产妇,27岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2600g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0,正确处置应为
A. 行人工破膜
B. 不需干涉产程进程
C. 静脉滴注缩宫素
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉推注地塞米松
正确答案 :B
解析:宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值,表明该产妇的产程顺利,且产妇、胎儿各项指标均在正常范围,密切观察产程进展,无需任何干预。
[单选题]医疗机构发生放射事件,应当及时进行调查处理,如实记录,及时报告。以下医疗机构发生放射事件情形说法错误的是
A. 人员误照或误用放射性药物的
B. 放射性同位素丢失、被盗和污染的
C. 放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的
D. 诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量25%以上的
E. 设备故障或人为失误引起的其他放射事件
正确答案 :D
解析:医疗机构发生下列放射事件情形之一的,应当及时进行调查处理,如实记录,并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门:(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的;(二)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的;(三)人员误照或误用放射性药物的;(四)放射性同位素丢失、被盗和污染的;(五)设备故障或人为失误引起的其他放射事件。