结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

[单选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A. 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗
B. 渗出型病，病变不易控制
C. 必须强调全程规则治疗
D. 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程
E. 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状

正确答案 ：B

解析：结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。

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[单选题]竞争性抑制时，酶促反应表观Km值变化是

A. 增大
B. 不变
C. 减小
D. 无规律
E. 先增大，后减小

正确答案 ：A

解析：酶的竞争性抑制特点：抑制剂与底物结构相似，二者竞争与酶的活性中心结合，所以当有竞争性抑制剂时，酶与底物的亲和力会下降，Km值大小与酶和底物亲和力大小成反比，所以此题应选A。竞争性抑制时Vmax不变，Km值变大，并且此种抑制可以通过增加底物浓度来减弱，底物浓度足够高可完全解除竞争性抑制剂的抑制作用。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A. X线照片
B. CT
C. 核素骨扫描
D. 局部分层穿刺
E. MRI

正确答案 ：D

解析：局部分层穿刺对诊断急性血源性骨髓炎具有重要的价值，即在压痛明显处进行穿刺，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，抽出浑浊液体或血性液做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断，故选D。

[单选题]在医学上能够做到的

A. 就是伦理学上应该做的
B. 在伦理学上不一定是应该做的
C. 在伦理学上是不应该做的
D. 在伦理学上缺乏根据的
E. 在伦理上都能做到

正确答案 ：B

解析：在医学上能够做到的，在伦理学上不一定是应该做的，故选B。

[单选题]我国重点监测的性传播疾病不包括

A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 阴道念珠菌病
E. 尖锐湿疣

正确答案 ：D

解析：《性病防治管理办法》规定，中国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

[单选题]三羧酸循环中草酰乙酸的来源是

A. 丙酮酸羧化
B. 乙酰CoA缩合
C. 糖原分解
D. 黄嘌呤氧化
E. 糖原合成

正确答案 ：A

解析：TCA循环中的草酰乙酸主要来自丙酮酸的直接羧化，也可通过苹果酸脱氢产生。无论何种来源，其最终来源是葡萄糖

[单选题]在儿童初次感染时表现为水痘，老年复发则引起带状疱疹的病毒是

A. HSV
B. CMV
C. VZV
D. EB病毒
E. HHV-6

正确答案 ：C

解析：本题主要考查对病毒英文简写的记忆，VZV为水痘-带状疱疹病毒，儿童原发感染时引发水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激活后可引起带状疱疹。HSV为单纯疱疹病毒，主要引起各种局部疱疹。CMV为巨细胞病毒。HHV-6为人疱疹病毒6型，原发感染多为隐性感染，少数表现婴儿玫瑰疹。

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