2024护士执业资格考试宝典护士考试历年真题(Y4)

1. [单选题]心力衰竭时通过利尿作用达到降低心脏负荷的药物是

A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 毛花苷C
D. 氢氯噻嗪
E. 多巴胺

2. [单选题]患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

A. 为缓解患者便秘，为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感

3. [单选题]肺心病的预防不包括( )

A. 提倡戒烟
B. 增强免疫力
C. 减少有害物质的吸入
D. 预防感染
E. 多睡少动

4. [单选题]关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是

A. 尿量<400ml/d，提示肾衰竭可能
B. 少尿期饮食应低蛋白饮食
C. 避免使用含钾食物
D. 进入多尿期表示患者已脱离危险
E. 禁用对肾有毒性作用的药物

5. [单选题]某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。此阶段该孕妇优先做的检查是

A. 血常规
B. HCG测定
C. B超
D. 脑电图
E. 胸透

6. [单选题]老年急性支气管炎的护理重点是

A. 提供足够的营养
B. 促进排痰
C. 注意观察生命体征
D. 保持舒适体位
E. 注意观察用药反应

7. [单选题]患者，男，30岁。因肺炎在妻子陪同下入院，此时收集资料的主要来源是

A. 患者妻子
B. 患者自己
C. 患者的病历
D. 文献资料
E. 接诊医生

8. [单选题]患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是

A. 清洁后涂抹氧化锌软膏
B. 以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
C. 及时清洁皮肤
D. 常规使用乙醇清洁
E. 保持造口周围皮肤干燥

9. [单选题]患者女，20岁。上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

A. 脑脓肿
B. 全身感染
C. 急性蜂窝织炎
D. 颅内感染
E. 脓毒症

10. [单选题]闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

A. 多根多处肋骨骨折
B. 肺损伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸

11. [单选题]患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑患者处于肝性脑病

A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期

12. [单选题]甲型病毒性肝炎传染性最强的是

A. 发病前2周
B. 黄疸出现前
C. 症状明显时
D. 整个病程
E. 起病后第2周

13. [单选题]患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

A. 70%以下
B. 75%以下
C. 80%以下
D. 85%以下
E. 90%以下

14. [单选题]有关妇科检查的准备和注意事项，下述哪项不妥

A. 检查时应认真、仔细
B. 防止交叉感染
C. 男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D. 检查前应导尿
E. 未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊

15. [单选题]小儿前囟早闭见于

A. 脑积水
B. 脑出血
C. 小头畸形
D. 硬膜下出血
E. 脑穿通畸形儿

16. [单选题]糖尿病患者最常见的致盲原因是

A. 白内障
B. 青光眼
C. 角膜炎
D. 视网膜病变
E. 虹膜炎

17. [单选题]对妊娠35周，胎膜早破12小时，无产兆及感染征象的孕妇，应进行的治疗是

A. 期待疗法
B. 给抗生素
C. 终止妊娠
D. 立即剖宫产
E. 补充液体入量

18. [单选题]腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是

A. 预防颅内压升高
B. 预防颅内压降低
C. 预防脑缺血
D. 预防脑部感染
E. 有利于脑部血液循环

19. [单选题]降低颅内高压最有效而易行的方法是

A. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
B. 施行人工冬眠低温
C. 进行控制性过度换气
D. 使用脱水剂或利尿剂
E. 将病人置于高压氧舱内

20. [单选题]患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是

A. 眼睑
B. 胸腰部
C. 骶尾部
D. 足踝部
E. 面部

1.正确答案 ：D

解析：一般认为利尿药的降压机制是通过排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压。氢氯噻嗪治疗心力衰竭时通过利尿作用达到降低心脏负荷的作用。

2.正确答案 ：B

解析：考察护理措施的分类。依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。

3.正确答案 ：E

解析：肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒；及时治疗呼吸道急性感染；戒烟并避免各种烟雾刺激。

4.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭患者常有少尿，尿量<400ml/d。肾衰竭患者应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应减少蛋白质的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒；尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量；有少尿、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量；食物应富含维生素和叶酸。少尿型患者开始利尿时，可有多尿表现，但此时仍没有脱离危险，常需数月后才能恢复。故选D。解题关键：少尿型患者开始利尿时，可有多尿表现，但仍需数月后才能恢复。

5.正确答案 ：C

解析：根据题干，患者停经半年多，子宫底位于脐与剑突之间，可判断孕妇可能的孕周是32周末，孕32周是需要行B超、体重、血压、腹围、胎位等检查的。答案选择C。

6.正确答案 ：B

解析：排痰。对于老年性支气管炎患者来说，排痰是很重要的自我护理内容，患者及其家属应学会以下排痰法，以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。

7.正确答案 ：B

解析：资料的直接来源是患者本人，患者本人也是资料的主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检获得的资料。

8.正确答案 ：D

解析：每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

9.正确答案 ：D

解析：上唇疖用力挤压后易造成颅内海绵体静脉窦炎。寒战、发热、头痛、呕吐故考虑为颅内感染。

10.正确答案 ：D

解析：胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高，使患侧肺严重萎陷；纵隔向健侧移位，健侧肺组织受压，出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，向皮下扩散，产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

11.正确答案 ：B

解析：肝性脑病的临床表现为：一期（前驱期）：性格改变行失常；二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；四期（昏迷期）：不能唤醒，神志丧失。

12.正确答案 ：A

解析：甲型肝炎在发病前2周和起病后的1周，传染性最强。

13.正确答案 ：A

解析：正常健康人全血胆碱酯酶活性可降低至正常的80%。 轻度有机磷农药中毒为正常的50%~70%，中度中毒为30%~50%，重度中毒躲在30%以下，慢性有机磷农药中毒全血胆碱酯酶活性在50%以下。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿，前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

16.正确答案 ：D

解析：并发症1.糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。2.糖尿病眼部并发症（1）糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎大致上有以下4种情况：①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎；②感染性葡萄膜炎，糖尿病患者发生内源性感染性眼内炎的机会较正常人明显增加；③伴有一些特定的葡萄膜炎类型，但二者是偶然的巧合，抑或是有内在的联系；④内眼手术后的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多发生于中年人和老年人糖尿病患者。（3）糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。3.糖尿病足足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。4.糖尿病心血管并发症包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。5.糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。6.糖尿病神经病变糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变，即糖尿病周围神经病变，发病率很高，部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，遗憾的是在治疗上，尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难，所以其重点还在于预防其发生和控制发展。

17.正确答案 ：B

解析：胎膜早破后12小时即应给抗生素预防感染发生。

18.正确答案 ：B

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

19.正确答案 ：D

解析：脱水剂可使脑组织内的水分向血液循环转移，减轻脑水肿；利尿剂可抑制肾小管对钠离子和氯离子的再吸收而产生利尿脱水作用，二者合用可加强降压效果。

20.正确答案 ：C

解析：心源性水肿是右心衰竭的典型体征。早期在身体下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。严重的右心衰竭患者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水和阴囊水肿。

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