执业医师考试宝典2024临床执业医师卫生资格历年考试真题(Y4)

1. [单选题]滴虫阴道炎的传播方式不包括

A. 不洁器械和敷料传播
B. 性交传播
C. 母婴垂直传播
D. 公共浴池传播
E. 衣物传播

2. [单选题]男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。旨先考虑的诊断是

A. 右侧急性硬膜外血肿
B. 右侧急性硬膜下积液
C. 脑干损伤
D. 右侧脑挫伤
E. 左侧脑内血肿

3. [单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm。结果为

A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

4. [单选题]目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

A. 以政府为中心
B. 经济效益为中心
C. 疾病治疗为中心
D. 以市场化为主导
E. 以区域卫生规划为指导

5. [单选题]34岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，阴道分泌物增多。宜选择的避孕方法是

A. 口服短期避孕药
B. 阴茎套
C. 安全期避孕
D. 宫内节育器
E. 体外排精

6. [单选题]与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是（ ）

A. IgG
B. IgA
C. IgE
D. IgD
E. IgM

7. [单选题]患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为

A. 筋膜外子宫全切术
B. 筋膜外子宫全切术+双附件切除术
C. 广泛性子宫切除术+双附件切除术
D. 广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除
E. 筋膜外子宫次全切除术

8. [单选题]医学心理学的研究任务不包括

A. 将心理学的理论应用于医学领域
B. 研究心理在疾病过程中的变化
C. 研究心理在疾病过程中的作用
D. 研究心理治疗以外的其他治疗的作用
E. 研究心理治疗在疾病治疗中的影响

9. [单选题]具有非特异性杀伤作用的细胞是

A. Th细胞
B. CTL细胞
C. TCRαβT细胞
D. NK细胞
E. Ts细胞

10. [单选题]26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. 血HCG测定
B. 诊断性刮宫
C. 孕激素试验
D. 腹腔镜
E. 宫腔镜

11. [单选题]下列哪个参数最能表示药物的安全性

A. 最小有效量
B. 极量
C. 半数致死量
D. 半数有效量
E. 治疗指数

12. [单选题]假设检验是为了

A. 研究总体指标的变化
B. 研究样本指标的变化
C. 排除主观因素对抽样的影响
D. 排除抽样误差的影响
E. 排除系统误差的影响

13. [单选题]具有调定点作用的温度敏感神经元位于

A. 脊髓
B. 延髓下部
C. 中脑上部
D. 视前区-下丘脑前部
E. 大脑皮质

14. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 肠腔胀气
B. 内脏肿大、充血
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

15. [单选题]老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

16. [单选题]缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是

A. 血清铁减少
B. 血清铁蛋白降低
C. 血清总铁结合力增高
D. 运铁蛋白饱和度降低
E. 红细胞内原卟啉增高

17. [单选题]不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（ ）

A. 保持体温
B. 传递电子
C. 参与维生素吸收
D. 构成生物膜
E. 参与信息传递

18. [单选题]A.pgar评分为3分的小儿最先采取的措施是

A. 吸尽呼吸道堵塞物
B. 气管内插管
C. 吸氧
D. 心脏按压
E. 用镇静药

19. [单选题]属于上皮组织发生的肿瘤是

A. 淋巴管瘤
B. 血管瘤
C. 乳头状瘤
D. 平滑肌瘤
E. 脂肪瘤

20. [单选题]少女小王，未婚。因食欲不佳，经医生老刘诊断为早孕。之后乡邻从老刘处得之此信息，传得纷纷扬扬，小王感无脸见人而服毒自尽。小王亲属状告老刘。哪项处罚对老刘不适用

A. 责令停业
B. 卫生行政部门责令其向患者家属赔礼道歉
C. 吊销其执业证书
D. 追究刑事责任
E. 给予警告

1.正确答案 ：C

解析：滴虫阴道炎的传播方式有两种：直接传播和间接传播。直接传播即通过性交传播，是最常见的传播方式；间接传播即公共用具受滴虫污染后被传播，如公用毛巾、马桶、游泳衣以及医疗器械等。滴虫不会通过母婴垂直传播。

2.正确答案 ：A

解析：患者有中间清醒期，所以考虑硬膜外血肿，同时出现右侧瞳孔散大，说明发生脑疝了，病变在右侧，压迫右侧动眼神经，使其受损，答案选择A。

3.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故答案选择D。

4.正确答案 ：E

解析：社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，分析评价人们生活和工作环境、食品以及行为等健康决定因素，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区预防服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

5.正确答案 ：A

解析：安全期避孕、体外排精不可靠。宫颈口松弛，不适宜放宫内节育器。宫颈中度糜烂，不能用阴茎套。口服短效避孕药是宫颈糜烂的最佳避孕方式。

6.正确答案 ：B

解析：局部免疫IgA，唯一可以通过胎盘的是IgG，过敏反应IgE，最早出现IgM，IgD主要分布在B细胞表面，血清中含量极少。

7.正确答案 ：D

解析：子宫内膜癌Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。患者宫颈被侵犯，符合"子宫内膜癌Ⅱ期"的诊断，Ⅱ期患者行改良广泛性子宫切除术及双侧附件切除术，同时行盆腹腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样术。

8.正确答案 ：D

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制。②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用。④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。故本题选D。

9.正确答案 ：D

解析：非特异性包括：单核巨噬细胞、肥大细胞、树突状细胞、中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞、CD5+B1细胞.具有非特异性杀伤作用的是NK细胞。

10.正确答案 ：A

解析：血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。

11.正确答案 ：E

解析：治疗指数(therapeuticindex，TI)为药物的安全性指标。通常将半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。

12.正确答案 ：D

解析：假设检验是由样本推断总体的方法。在建立检验假设的前提下，计算统计量，确定概率作出推断。假设检验的内容即为样本和总体的差别是否由抽样误差造成的（D正确），根据确定的概率，作出接受或拒绝假设检验结论。所以使用假设检验的目的就是为了排除抽样误差的影响，避免由于抽样误差而导致样本对总体的错误推断。故答案为D。

13.正确答案 ：D

解析：体温调节是依靠生物控制系统来实现的。中脑上部的下丘脑包括调定点在内属于控制系统，它的传出信息控制着产热器官以及散热器官等受控系统的活动，使体温维持在一个稳定的水平。故选D。

14.正确答案 ：D

解析：反跳痛，在痛处轻轻按压,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛。往往是代表按压处腹膜有炎症，且炎症累及到壁层腹膜。故正确答案为D。

15.正确答案 ：E

解析：老年患者心力衰竭常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。故选E。

16.正确答案 ：B

解析：缺铁，通常经过三个阶段才发生贫血：铁减少期(ID)、红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明显，因而是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标，选B正确。血清铁、血清总铁结合力和转铁蛋白饱和度三项检查反映血浆中铁含量，通常在缺铁的IDA期才出现异常，选A、C、D不正确。红细胞游离原卟啉增高是缺铁IDE期的典型表现，选E不正确。

17.正确答案 ：C

解析：甘油脂类与维生素的吸收无关。

18.正确答案 ：A

解析：A.pgar评分0～3分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。

19.正确答案 ：C

解析：上皮组织发生的良性肿瘤有乳头状瘤和腺瘤。

20.正确答案 ：B

解析：向患者家属赔礼道歉不属于卫生行政部门的处罚条款

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/xgndv3.html