临床医学检验学(中级)2024知识点汇总考试试题(Y5)

1. [单选题]细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是

A. 单细胞，结构简单
B. 二分裂方式繁殖
C. 原始核，细胞器不完善
D. 有细胞壁
E. 对抗生素敏感

2. [单选题]红细胞渗透脆性增高主要见于

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 缺铁性贫血
C. 镰形细胞性贫血
D. 输血
E. 球蛋白生成障碍性贫血

3. [单选题]梅毒的唯一传染源是

A. 猫
B. 人
C. 鼠
D. 蚤
E. 蚊

4. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

5. [单选题]荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是

A. 藻红蛋白
B. 四甲基异硫氰酸罗丹明
C. 四乙基罗丹明
D. 异硫氰酸荧光素
E. 亮绿

6. [单选题]抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是

A. 酶联免疫吸附试验
B. 免疫层析法
C. 免疫散射比浊法
D. 免疫荧光检测
E. 免疫组化

7. [单选题]细菌的命名国际上一般采用

A. 拉丁文单命名
B. 英文单命名
C. 拉丁文双命名
D. 英文双命名
E. 以上都不是

8. [单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

A. ≥1：40
B. ≥1：80
C. ≥1：160
D. ≥1：320
E. ≥1：640

9. [单选题]外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下第二层为

A. 血浆层
B. 嗜酸性粒细胞层
C. 单个核细胞层
D. 嗜中性粒细胞层
E. 红细胞层

10. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

11. [单选题]以下哪项不符合白血病的特征

A. 白细胞有明显的质和量异常
B. 白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C. 白血病细胞可进入周围血液中
D. 白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E. 骨髓象红系增生可受抑制

12. [单选题]不属于血清学反应的试验是

A. 协同凝集试验
B. 对流免疫电泳
C. 血凝抑制试验
D. O／129抑菌试验
E. 补体结合试验

13. [单选题]脑脊液细胞学检查见中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在，最可能是

A. 脑膜白血病
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血

14. [单选题]下列细菌中繁殖最慢的是

A. 大肠埃希菌
B. 丙型链球菌
C. 脑膜炎奈瑟菌
D. 结核分枝杆菌
E. 肺炎链球菌

15. [单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

A. 6.0～6.4
B. 6.4～6.8
C. 6.8～7.2
D. 7.2～7.6
E. 7.6～8.0

16. [单选题]以下各种情况NAP积分降低的是

A. 类白细胞反应
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 急性淋巴细胞白血病

17. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

18. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

19. [单选题]能阻断小鼠骨髓瘤细胞DNA合成的物质是

A. 8-氮鸟嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 甲氨蝶呤
D. 次黄嘌呤
E. 鸟嘌呤

20. [单选题]关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是

A. 根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件
B. 活化生物素与待标记抗原或抗体可以是任意比例
C. 在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响
D. 生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性
E. 生物素标记酶时会影响其免疫活性

1.正确答案 ：C

解析：原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、核仁，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。

2.正确答案 ：A

解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

3.正确答案 ：B

解析：梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的惟一感染源。

4.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

5.正确答案 ：D

解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

6.正确答案 ：C

解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

7.正确答案 ：C

解析：国际上一个细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法。

8.正确答案 ：B

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

9.正确答案 ：C

解析：外周血单个核细胞Ficoll分层液法从上而下依次为血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层。

10.正确答案 ：B

解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

11.正确答案 ：D

解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

12.正确答案 ：D

解析：O／129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对O／129敏感，而气单胞菌属耐药。

13.正确答案 ：B

解析：中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。

14.正确答案 ：D

解析：结核分枝杆菌属于缓慢分枝杆菌，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或菜花状，乳白色或米黄色，不透明。

15.正确答案 ：D

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

16.正确答案 ：B

解析：NAP积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病毒性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化；MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。

17.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

18.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

19.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗剂，能阻断瘤细胞DNA合成的主要途径。

20.正确答案 ：B

解析：生物素标记蛋白质的注意事项包括：①根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当比例。③为了减少空间位阻影响可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同。

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