患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈

[单选题]患者女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A. 雷公藤多苷片
B. 非甾体类消炎镇痛药
C. 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D. 外科治疗，如关节置换等手术治疗
E. 甲氨蝶呤+激素

正确答案 ：D

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[单选题]Ames试验的遗传学终点为

A. 基因突变
B. 染色体畸变
C. DNA完整性改变
D. 细胞坏死
E. 细胞恶性转化

正确答案 ：A

[单选题]劳动时直接供给机体能量的物质是

A. 腺苷三磷酸(ATP)
B. 腺苷二磷酸(ADP)
C. 磷酸肌酸(CP)
D. 肌酸
E. 糖原

正确答案 ：A

[单选题]下列关于医师医德权利的提法，正确的是

A. 医师的医德权利也是患者的道德义务
B. 医师的医德权利也都是法律权利
C. 医师的医德权利不能为法律权利辩护
D. 医师的医德权利具有明显的强制性
E. 医师的医德权利可能是法律权利的理想

正确答案 ：E

解析：医师的医德权利不等于患者的义务，所以A是错误的。医师的医德权利不等同于法律权利，也不具有明显的强制性，但可以作为法律权利辩护的基础，所以B、D、C都是错误的。医师医德权利比法律权利广泛，可作为它的理想，因此E是正确答案。

[单选题]下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是

A. 两端浓染革兰阴性短杆菌
B. 不能在人工培养基上生长
C. 致病物质主要是鼠疫毒素
D. 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人
E. 临床类型分腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫等

正确答案 ：B

解析：鼠疫耶尔森氏菌为卵圆形、两端钝圆并浓染的短小杆菌，有荚膜，无鞭毛，不形成芽胞，革兰氏染色阴性。鼠疫是自然疫源性烈性传染病，人类鼠疫由带菌的鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后，又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群中流行。若病变仅限于淋巴结，多为腹股沟淋巴结称腺鼠疫；吸入染菌尘埃可引起肺鼠疫，也可由腺型或败血症型蔓延而致继发性肺鼠疫。兼性厌氧。最适生长温度27℃～30℃，最适pH为6.9～7.1。在普通培养基中能够生长，但生长较缓慢，在含血液或组织液的营养培养基中，经24小时～48小时形成可见菌落。菌落细小，圆形，无色半透明，中央厚而致密，边缘薄而不规则。有毒菌株形成灰白色，粘液性菌落。在肉汤培养基中沉淀生长和形成菌膜，液体一般不混浊，稍加摇动，菌膜下沉呈钟乳石状，此特征有一定鉴别意义。

[单选题]经过社区诊断，某城市社区中高血压的患病率为9％，该社区工作中高血压的目标人群为

A. 高血压患者及其家属
B. 一般健康人群
C. 高血压高危人群
D. 社区领导者和决策者
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：开展以社区为基础的高血压病健康教育与健康促进，首先要对社区内的人群进行筛检分类，以明确特定的目标人群，这样可使健康教育策略更具有针对性，减少人力、财力和物力的浪费，产生良好效果。实际工作中可将其目标人群分为4类：①高血压病患者及其家属；②高血压病高危人群；③一般健康人群；④社区领导者和决策者。通过对上述目标人群有针对性的干预措施，使一般人群和高危人群减缓或不进入高血压病人的行列，使高血压病人减缓进入晚期或不出现致残致死的并发症，使身心得到尽可能多的康复。

[单选题]目前我国预防地方性甲状腺肿的最主要措施是

A. 多食含蛋白质丰富的食物
B. 提倡和开水
C. 多吃海带
D. 供给碘化食盐
E. 改善居住条件

正确答案 ：D

解析：缺碘地区可采用碘化食盐或食用油加碘的方法预防缺乏病。

[单选题]续发率可以表示为

A. （潜伏期内易感接触者发病人数÷同期平均人口数）×100%
B. （潜伏期内易感接触者发病人数÷同期暴露人口数）×100%
C. （潜伏期内易感接触者发病人数÷易感接触者总人数）×100%
D. （观察期内的新病例数÷易感接触者总人数）×100%
E. （观察期内的新旧病例数÷易感接触者总人数）×100%

正确答案 ：C

[单选题]下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 对氨基酸水杨酸

正确答案 ：E

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