内科护理医学(中级)2024冲刺密卷详细答案(Q2)

1. [单选题]MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌耐

A. 甲氧西林
B. 万古霉素
C. 氯霉素
D. 利福平
E. 头孢唑啉

2. [单选题]急性胰腺炎，首先升高的是

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙

3. [单选题]外阴癌中最常见的病理类型是

A. 基底细胞癌
B. 汗腺癌
C. 前庭大腺癌
D. 恶性黑色素瘤
E. 鳞状细胞癌

4. [单选题]导致内源性感染的机体因素不包括

A. 健康状况不佳
B. 抵抗力下降
C. 心理因素刺激
D. 抗生素应用
E. 免疫功能受损

5. [单选题]对于健康教育与"卫生宣教"的主要区别，说法正确的是

A. 健康教育是简单的信息传播
B. 卫生宣教融合了多学科的知识
C. 卫生宣教已初步形成自己的理论和方法
D. 健康教育具备独立的理论和方法体系
E. 健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务

6. [单选题]慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是

A. 使用呼吸兴奋剂
B. 保护脑细胞功能
C. 氧疗
D. 建立通畅的呼吸道
E. 纠正代谢性酸中毒

7. [单选题]医院感染病原菌中最常见的是

A. 革兰阴性菌
B. 革兰阳性菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 衣原体

8. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌

9. [单选题]下列不属于孕激素的生理功能的是

A. 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进体内水与钠的排泄
C. 促进阴道上皮细胞脱落
D. 促进骨中钙质沉着
E. 可升高基础体温0.3～0.5℃

10. [单选题]患者，男性，42岁。有心脏病史4年。门诊检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

11. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是

A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 胰岛素抵抗
D. 血管内皮功能异常
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调

12. [单选题]下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是

A. 红细胞沉降率加快
B. C反应蛋白降低
C. 3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高
D. AST增高
E. CK增高

13. [单选题]哪项不是血管相关性感染的临床诊断

A. 静脉穿刺部位有脓液排出
B. 有蜂窝织炎的表现
C. 疼痛性弥散性红斑
D. 发热＞38℃
E. 局部无压痛

14. [单选题]宫腔镜检查的适应症不正确的是

A. 宫内节育器的定位与取出
B. 子宫内异物取出
C. 输卵管粘连的治疗
D. 子宫异常出血的探查
E. 早期宫内妊娠

15. [单选题]传统的冲突观点认为

A. 冲突都是不良和消极的
B. 冲突都是与生俱来的
C. 冲突可以彻底消除
D. 管理者应维持高水平的冲突
E. 鼓励冲突

16. [单选题]下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是

A. 病因不清
B. 可能与感染有关
C. 可能与营养不良有关
D. 可能与精神因素有关
E. 以上说法均正确

17. [单选题]皮质醇增多症患者的饮食要求为( )

A. 高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
B. 高蛋白、高维生素、低糖、高钾、低盐
C. 高蛋白、高维生素、低糖、低钾、低盐
D. 高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐
E. 低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐

18. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

19. [单选题]妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A. HCV阳性
B. 尿胆红素阳性
C. HBV阳性
D. HAV阳性
E. 抗HBe

20. [单选题]下列哪项是肺炎链球菌肺炎的特征性的表现

A. 严重呼吸困难
B. 持续高热
C. 咳铁锈色痰
D. 肺部实变
E. 剧烈咳嗽

1.正确答案 ：A

解析：MRSA是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。

2.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的辅助检查：（1）血清淀粉酶测定：6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致，有时胰腺细胞广泛破坏，血清淀粉酶值正常或低于正常。（2）尿液淀粉酶测定：尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。（3）血清脂肪酶测定：常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。 【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

解析：外阴癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、前庭大腺癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌等，其中以鳞状细胞癌最为常见。

4.正确答案 ：C

解析：导致内源性感染的机体因素包括健康状况不佳、抵抗力下降、抗生素应用、免疫功能受损等。

5.正确答案 ：D

解析：健康教育不是简单的信息传播，健康教育融合了多学科的知识，不是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务，卫生宣教尚未形成自己的理论和方法。

6.正确答案 ：D

解析：气道不通畅时可加重呼吸肌疲劳，气道分泌物积聚时可加重感染，并可导致肺不张，减少呼吸面积，加重呼吸衰竭，因此，保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。

7.正确答案 ：A

解析：1.目前，医院感染90%为条件性致病菌引起，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房（ICU）医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。

8.正确答案 ：A

解析：1.皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉棒状杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌。

9.正确答案 ：D

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。雌激素的生理功能是促进骨中钙质沉着。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

12.正确答案 ：B

解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。 【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

13.正确答案 ：E

解析：血管相关性感染临床诊断　符合下述三条之一即可诊断。 （1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）。 （2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 （3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。

14.正确答案 ：E

解析：宫腔镜检查的适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断；宫内节育器的定位与取出，子宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。 【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：A

解析：传统的冲突观点认为，冲突都是不良和消极的，人际关系观点认为冲突都是与生俱来的，相互作用观点认为应鼓励冲突。

16.正确答案 ：E

解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。 【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：B

解析：皮质醇增多患者常出现糖尿病或糖耐量降低，故给予低糖；大量皮质醇有贮钠、排钾作用，故给予高钾低钠饮食，故选B。

18.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

19.正确答案 ：B

解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

20.正确答案 ：C

解析：咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

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