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[单选题]关于骨盆底的分区,下列哪项不正确
A. 分为尿生殖区与肛区
B. 尿道通过尿生殖区
C. 肛区有肛管通过
D. 阴道通过尿生殖区
E. 以上均不正确
[单选题]关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是恰当的
A. 肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除术
B. 低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育可做患侧卵巢切除术
C. 年龄超过45岁的则行全子宫及双侧附件切除术
D. 较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术
E. 较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
正确答案 :B
[单选题]女,第一胎,妊娠36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好,NST(+)。B超提示:胎儿双顶径8.5cm,羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施
A. 积极治疗1周,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗,等待自然临产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及缩宫素引产
正确答案 :B
解析:产妇妊娠36周,既往无高血压病史,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应考虑为重度子痫前期。重度子前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26-28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗:妊娠28-34周,如病情不稳定,经积极治疗24-48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿数治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠:妊娠37周后的重度子前期应终止妊娠。此产妇现胎心可,病情不稳定,有头晕、眼花,应积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠。
[单选题]下列哪种疾病最易引起月经过多
A. 浆膜下子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 黏膜下子宫肌瘤
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 多囊卵巢综合征
正确答案 :C
解析:子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。
[单选题]关于胎儿血液循环正确的是
A. 脐动脉血含氧浓度比脐静脉血高
B. 绝大部分肺动脉血液经肺静脉进入左心房
C. 腔静脉进入右心房的血液绝大部分流向右心室,随后进入肺动脉
D. 胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血
E. 卵圆孔于生后因左心房压力增高,多在生后1个月完全关闭
正确答案 :D
解析:胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来,通过脐带连接胎盘,血液在胎盘内完成血气交换后,由脐静回到胎儿体内,之后分支成两条,一条由肝门静脉入肝,另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2)卵圆孔位于左右心房之间,其开口处正对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液,流向右心室,随后进入肺动脉。3)肺循环阻力较大,肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。进入肝,心,头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。
[单选题]舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是
A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经
D. 副神经
E. 三叉神经
正确答案 :B
[单选题]有宫缩乏力的产妇应在什么情况下立即肌内注射缩宫素10U,并继续静脉滴注缩宫素
A. 胎盘娩出后
B. 胎儿娩出后
C. 胎头娩出后
D. 胎肩娩出后
E. 宫口开全
正确答案 :D
[单选题]对于胎盘分泌的酶不恰当的是
A. 缩宫素酶由合体滋养细胞产生
B. 缩宫素酶为糖蛋白
C. 缩宫素酶至妊娠末期达高峰
D. 耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞产生
E. 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而逐渐减少
正确答案 :E
解析:碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。
[单选题]以下哪项不是引起消瘦的原因
A. 消化系统疾病引起进食减少
B. 慢性消耗性疾病
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能减退症
E. 减肥、限制饮食
正确答案 :D