2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试试题免费下载(W4)

1. [单选题]关于玻璃样变性，下述哪项是错误的

A. 可发生于结缔组织
B. 可发生于血管壁
C. 可发生于浆细胞
D. 可发生于肾远曲小管上皮细胞
E. 可发生于肝细胞

2. [单选题]能利用甘油供能的组织是

A. 心、肝、肾
B. 心、肝、骨骼肌
C. 肝、肾、肠
D. 脂肪组织、骨骼肌
E. 神经细胞

3. [单选题]早产儿跖纹外观特点是

A. 足底纹理多
B. 足底纹理少
C. 足跟纹理多
D. 足底血管多
E. 足底纹理呈网状

4. [单选题]男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定．3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是

A. 给予止痛药物、继续观察
B. 立即拆除石膏
C. 给予脱水药、继续观察
D. 给予抗生素治疗
E. 不需处理、继续现察

5. [单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风

6. [单选题]医师执业注册条件

A. 以师承方式学习传统医学满三年
B. 具有中专医学专业学历，在医疗机构中试用满一年
C. 具有高等医学专科学历，在医疗机构中试用满一年
D. 经多年实践传统医学医术确有专长的
E. 考试合格，取得医师资格

7. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 心肌梗死
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

8. [单选题]可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

A. 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B. 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C. 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D. 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E. 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断(18～20题共用题干)男，48岁，呕血5小时，查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

9. [单选题]胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

A. 1%～2%
B. 5%～10%
C. 16%～20%
D. 25%～35%
E. 50%～55%

10. [单选题]询问病史的道德要求是

A. 全神贯注
B. 精确操作
C. 合理配伍
D. 镇静从容
E. 争分夺秒

11. [单选题]肺血栓栓塞症危险因素

A. 和羊水栓塞有一样的危险因素
B. 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C. 包括原发性和继发型两类
D. 原发性危险因素由先天发育不良引起
E. 继发型因素不能单独存在

12. [单选题]扩张型心肌病的最主要特征是

A. 左心室或右心室明显扩大
B. 心肌舒张功能减退
C. 呼吸困难
D. 附壁血栓
E. 心房颤动

13. [单选题]下列致病因素不引起人体感染的是

A. 病毒
B. 真菌
C. 朊毒体和立克次体
D. 毒素
E. 细菌

14. [单选题]可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：

A. LDL
B. CM
C. HDL
D. IDL
E. VLDL

15. [单选题]霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是：

A. 发热
B. 面色苍白
C. 无痛性淋巴结肿大
D. 肝脾肿大
E. 体重减轻

16. [单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

A. Meniere
B. Down
C. Meigs
D. Cushing
E. 类癌综合征

17. [单选题]男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 美托洛尔
B. 阿托品
C. 沙丁胺醇
D. 利多卡因
E. 新斯的明

18. [单选题]女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A. 晕噘发作
B. 复杂部分性癫痫发作
C. 全身强直阵挛癫痫发作
D. 假性癫痫发作
E. 短暂性脑缺血发作

19. [单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，错误的是

A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度有关
C. 酶不能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用可以受到调控

20. [单选题]让患者打消一切顾虑，想到什么说什么，鼓励患者按原始的想法说出来而不要怕难为情。这种治疗方法称为

A. 暗示性心理治疗
B. 支持性心理治疗
C. 阐释
D. 心理体验
E. 自由联想

1.正确答案 ：D

解析：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：(1)结缔组织玻璃样变性：常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。(2)血管壁玻璃样变性：常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。(3)细胞内玻璃样变性：细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

2.正确答案 ：C

解析：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。

3.正确答案 ：B

解析：早产儿头更大（占全身比例1/3），头发细而乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，皮肤绛红、水肿和毳毛多，男婴睾丸未将或未全降，足底纹理少，比较光滑。故正确答案为B。

4.正确答案 ：B

解析：结合患者临床表现，由外包扎过紧所致，此时应立即拆除石膏。

5.正确答案 ：B

解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间晾变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

6.正确答案 ：E

解析：医师执业注册条件：考试合格、取得医师资格者，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。余项是助理医师资格考试的条件。

7.正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

8.正确答案 ：E

解析：①右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。②当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。③腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。④闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。⑤结肠充气试验（Royvsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。

9.正确答案 ：A

解析：胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%～2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿，故选A。

10.正确答案 ：A

解析：询问病史的道德要求是全神贯注 ；药物治疗对医生的道德要求是合理配伍 ；急救工作对医生的道德要求是争分夺秒，故选A。

11.正确答案 ：C

解析：1.原发危险因素（诱因）：下肢深静脉血栓（DVT）的形成。下肢深静脉血栓（DVT）的成因：静脉血瘀滞（是由于手术后长期卧床，临床表现：下肢肿胀、增粗、色素沉着、疼痛）。遗传变异引起，常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现。2.继发性危险因素：是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理和病理生理改变（骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等）。

12.正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大、变性，间质纤维化。扩张型心肌病的主要特征是左心室或右心室明显扩大和心肌收缩功能减退，常伴心力衰竭、心律失常、血栓栓塞并发症。

13.正确答案 ：D

解析：毒素会引起人体中毒反应，但不引起感染。

14.正确答案 ：C

解析：高密度脂蛋白(HDL)：它运载周围组织中的胆固醇至肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出；极低密度脂蛋白(VLDL):运输肝脏中合成的内源性甘油三酯；低密度脂蛋白(LDL)是由极低密度脂蛋白(VLDL)转变而来。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸；乳糜微粒(CM)主要功能是运输外源性三酰甘油和胆固醇。

15.正确答案 ：C

解析：无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现。

16.正确答案 ：C

解析：Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。

17.正确答案 ：A

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱，β受体阻滞剂是最有效、最常用和常单独应用的药物；故本题选A。

18.正确答案 ：D

解析："常规脑电图未见异常"提示假性癫痫可能，假性癫痫是指有类似癫痫样表现，而大脑中没有不正常的放电。

19.正确答案 ：A

解析：酶既可以在体内发挥作用，也可以在体外发挥作用，A错误。其余选项均正确。

20.正确答案 ：E

解析：让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，医生对谈话的内容保密，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人感到荒谬奇怪而加以修改的治疗方法叫做自由联想。治疗者借由患者的联想分析追溯患者的问题所在及其性格因素，属于精神分析治疗。

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