卫生专业技术资格(中级)考试宝典传染病学中级职称优质在线题库(W5)

1. [单选题]男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期

A. 吐泻期
B. 脱水期
C. 恢复期
D. 休克期
E. 潜伏期

2. [单选题]关于肾综合征出血热，下列哪项是错误的

A. 可5期经过
B. 麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多
C. 早期表现为发热，面部充血，结膜水肿
D. 血液浓缩及血小板减少
E. 急性起病

3. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化

4. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

5. [单选题]器质性幽门梗阻

A. 十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致
B. 十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致
C. 急性穿孔
D. 慢性穿孔
E. 癌变

6. [单选题]患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管裂孔疝
C. 胃癌
D. 十二指肠溃疡
E. 暴发性肝炎

7. [单选题]ARDS选用

A. 缩血管药
B. 扩血管药
C. 肝素
D. 盐皮质激素
E. 糖皮质激素

8. [单选题]男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A. 中性粒细胞数增高
B. 嗜碱性粒细胞数增高
C. 嗜酸性粒细胞数增高
D. 淋巴细胞数增高
E. 单核细胞增多

9. [单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 中度昏迷
E. 深度昏迷

10. [单选题]皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为( )

A. 蜘蛛痣
B. 紫癜
C. 斑疹
D. 小红痣
E. 玫瑰疹

11. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

12. [单选题]心力衰竭早期代偿机制除外

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏增大
D. 神经体液系统激活
E. 血色素增高

13. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 肝火
B. 水肿
C. 腹胀
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E. 胸腔积液

14. [单选题]关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的

A. 抗病毒治疗应早期开始
B. 用离子通道和神经氨酸酶抑制剂
C. 金刚烷胺干扰病毒M2离子通道
D. 神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制
E. 目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

15. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

16. [单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

A. 右房扩大
B. 左房、左室扩大
C. 左室扩大
D. 左房扩大，右室肥厚
E. 全心扩大

17. [单选题]靴形心见于下列哪种疾病( )

A. 高血压心脏病
B. 肺心病
C. 扩张型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 心包积液

18. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

19. [单选题]急性药物过敏性间质性肾炎可有

A. 蛋白管型
B. 白细胞管型
C. 红细胞管型
D. 细胞管型
E. 脂肪管型

20. [单选题]带状疱疹的潜伏期为

A. 难以确定
B. 12～21天
C. 1～3天
D. 5～7天
E. 7～14天

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：肾综合征出血热的皮疹常为出血性皮疹。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的因素有很多，主要表现在如下方面。1、医方因素2、患方因素3、其他因素，其他因素主要是指卫生体制不能适应医疗发展的需要以及医疗卫生单位的管理缺陷。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：根据题干症状体征，考虑诊断为大叶性肺炎，其周围血象变化可能为中性粒细胞数增高，故选A。

9.正确答案 ：D

解析：中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射；角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；呼吸、脉搏、血压已有改变；大小便潴留或失禁。

10.正确答案 ：B

解析：紫癜可见皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色。

11.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

12.正确答案 ：E

解析：心脏本身的代偿：①心率加快；②心泵功能的自身调节，它可分为：通过心泵功能的自身调节Starling机制（异常调节）使搏出量增加。还有通过心肌收缩力增强（等长调节）使搏出量增加。心肌改建：①心肌肥大；②细胞表型的改变；③心肌间质网络重建。神经内分泌系统的代偿性激活。

13.正确答案 ：D

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

14.正确答案 ：E

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

15.正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化 。故选E 。

16.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

17.正确答案 ：A

解析：高血压心脏病的心脏特点主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。

20.正确答案 ：A

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