口腔助理医师真题答案+解析(R6)

1. [单选题]男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口交锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是

A. 心理治疗
B. 自我治疗
C. 药物治疗
D. 外科介入治疗
E. 暂观察

2. [单选题]基底部有垂直于底面纵纹的细胞是

A. 浆液性腺泡细胞
B. 黏液性腺泡细胞
C. 闰管细胞
D. 分泌管细胞
E. 排泄管细胞

3. [单选题]不属于一级预防的内容是

A. 口腔健康教育
B. 口腔卫生指导
C. 推广使用科学的自我口腔保健措施
D. 超声波洁治治疗早期牙周炎
E. 控制牙菌斑

4. [单选题]保守患者的秘密，其实质是（或体现了什么原则）

A. 尊重患者自主
B. 不伤害患者自尊
C. 保护患者隐私
D. 医患双方平等
E. 人权高于一切

5. [单选题]关于脓肿切开引流目的不包括

A. 排出脓液以达消炎解毒目的
B. 减少局部疼痛肿胀
C. 预防窒息发生
D. 预防并发边缘性骨髓炎
E. 切取组织送检

6. [单选题]引起逆行性牙髓炎的原因为

A. 严重牙龈炎症
B. 严重牙外伤
C. 深龋
D. 患牙有深牙周袋
E. 楔状缺损

7. [单选题]排列于腮腺浅叶前缘的解剖结构不包括

A. 面横动脉
B. 面神经
C. 腮腺导管
D. 副腮腺
E. 耳大神经

8. [单选题]理想的下颌前牙冠桩直径为根管径的

A. 2／3
B. 1／5
C. 1／4
D. 1／3
E. 1／2

9. [单选题]患者，女，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好，该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 患者至上原则
B. 知情同意原则
C. 最优化原则
D. 保密原则
E. 守信原则

10. [单选题]糊剂根管充填

A. 年轻恒压早期急性牙髓炎
B. 年轻恒牙牙髓充血
C. 年轻恒牙晚期牙髓炎
D. 乳牙牙髓坏死
E. 年轻恒压根尖周病

11. [单选题]男，9岁。颈侧肿块2个月，破溃1周。检查：见瘘口位于颈前侧方甲状软骨水平。最可能的诊断是

A. 甲状舌管瘘
B. 皮样囊肿伴瘘道形成
C. 第一鳃裂瘘
D. 第二鳃裂瘘
E. 第三鳃裂瘘

12. [单选题]属口腔健康教育方法中双向信息交流的是

A. 组织小型讨论会
B. 个别交谈
C. 借助大众传播渠道
D. 组织社区活动
E. 以上均是

13. [单选题]男，30岁。主诉：右面部弥漫性疼痛2天；对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检查手段是

A. 照曲面体层片
B. 叩诊和牙髓电活力检查
C. 选择性麻醉
D. 问诊和探诊
E. 牙齿松动度检查

14. [单选题]酶能加速化学反应的进行，其原理是

A. 降低反应的活化能
B. 降低反应的自由能变化
C. 降低底物的能量水平
D. 向反应体系提供能量
E. 提高产量物的能量水平

15. [单选题]患者16岁，颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是

A. 甲状舌管囊肿
B. 海绵状血管瘤
C. 舌异位甲状腺
D. 皮样囊肿
E. 脂肪瘤

16. [单选题]"知人者智，自知者明"属于

A. 良好的人际关系
B. 恰当地自我评价
C. 情绪乐观稳定
D. 行为和生活方式健康
E. 智力正常

17. [单选题]根尖周囊肿的X线表现为

A. 根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收
B. 根尖周骨质不规则破坏，边界清楚，边缘不光滑，但范围局限
C. 根尖周骨质有破坏，但边界清楚，病变范围小，周围无致密骨白线
D. 根尖周骨质有破坏，周围有致密骨白线
E. 根尖周骨质未见明显破坏

18. [单选题]下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是

A. 开口度过大或过小
B. 开闭运动出现关节绞锁
C. 开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻
D. 开口型偏斜
E. 开口型歪曲

19. [单选题]下颌神经的分支不包括

A. 蝶腭神经
B. 颞深神经
C. 翼外肌神经
D. 咬肌神经
E. 颊神经

20. [单选题]固有牙槽骨的形成结构是

A. 牙囊
B. 成釉器
C. 牙乳头
D. 牙板
E. 前庭板

1.正确答案 ：D

解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：脓肿切开引流的目的有以下四项：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的，A正确；解除局部症状，以防发生窒息，B、C正确；防止边缘性骨髓炎发生，D正确；预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环。综上，切取组织送检不是脓肿切开引流的目的，E错误，故选E。

6.正确答案 ：D

解析：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。因为此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始、逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名逆行性牙髓炎。

7.正确答案 ：E

解析：腮腺浅叶前缘神经血管排列：此处有一排神经血管，还有腮腺管，从上至下依次为：面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支。耳大神经不在此范围内，选择E。耳大神经起于第二、第三颈神经，为颈丛皮支中最大的分支。它绕过胸锁乳突肌后缘，向上前方斜跨胸锁乳突肌表面，向下颌角方向走行，然后穿过颈深筋膜，沿颈外静脉后侧并与其平行上升，分成前、中、后三个终支，分布于腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤。

8.正确答案 ：D

解析：2.桩过细，易折断；桩过粗，则牙根易折断，所以必须把握好桩的直径。年轻恒牙时，根髓腔大于或等于1／3根径，但有机物含量多，正常情况下不会发生根折；随着年龄的增长，髓腔逐渐变小，继发牙本质增多，根管壁越来越厚，正常情况下也不会发生根折。所以桩的直径一般不超过根径的1／3是安全的。故1、2小题答案均为D。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：年轻恒压早期急性牙髓炎，可除去部分病变的冠髓，保护健康的根髓，故采用活髓切断术；年轻恒牙牙髓充血，为可复性牙髓炎，故采用间接盖髓术；年轻恒牙晚期牙髓炎与年轻恒牙根尖周病都要进行根管治疗，充填乳牙根管要用根管糊剂。

11.正确答案 ：D

解析：第二鳃裂瘘管临床上较常见外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处。、瘘管自外瘘口穿通颈阔肌沿颈动脉鞘上行，穿过颈内、颈外动脉之间经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面，到达扁桃体窝上部内瘘口位于此处。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：根据题中患者已经自发痛2天，若为牙源性疼痛可考虑急性根尖周炎和急性牙髓炎，应采取叩诊以明确急性根尖周炎的诊断，采取牙髓电活力检查以明确急性牙髓炎的诊断，故本题选B。

14.正确答案 ：A

解析：酶是由生物体内细胞产生的对其特异底物起高效催化作用的蛋白质（少数为RNA）。酶的催化作用实质为降低化学反应活化能，从而起到催化化学反应的作用，加快化学反应的速度，提高化学反应的效率。故选A。

15.正确答案 ：D

解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的"含橄榄"语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现"橘皮"状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：脑膜支（棘孔神经）、翼内肌神经、颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经（颊长神经）、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经，不包括蝶腭神经，故本题选择A。

20.正确答案 ：A

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