具有缩小瞳孔和降低眼压作用，适用治疗青光眼的药物是( )。

[单选题]具有缩小瞳孔和降低眼压作用，适用治疗青光眼的药物是( )。

A. 毛果芸香碱
B. 卡替洛尔
C. 美替洛尔
D. 倍他洛尔
E. 拉坦前列素

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“降压眼压药的作用特点”。拟M胆碱药的毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。所以，选项A符合题意。选项B的“卡替洛尔”、选项C的“美替洛尔”和选项D的“倍他洛尔”均属于β受体阻断剂，眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压。选项E的“拉坦前列素”属于前列腺素类似物，前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。因此，本题的正确答案为A。

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[单选题]我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生

A. 免疫抑制
B. 嗜睡
C. 呼吸抑制
D. 中枢抑制
E. 药物依赖性

正确答案 ：E

解析：本题考查吗啡的耐受性和依赖性。吗啡为阿片生物碱类镇痛药，治疗量的吗啡连续反复应用后，会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，一旦停药可在6～10小时后产生戒断症状，停药后36～48小时最严重，此类患者都有强烈渴求用药的欲望，可不择一切手段去获取药品，不仅严重损害用药者的健康，还可造成严重的社会问题，故吗啡按国家“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理，限制使用，

[单选题]二巯丙醇可作为解毒药是因为含有

A. 卤素
B. 羟基
C. 巯基
D. 硫醚
E. 酰胺

正确答案 ：C

解析：巯基有较强的亲核性，可与α、β-不饱和羰基化合物发生加成反应，还可与重金属作用生成不溶性的硫醇盐，故可作为解毒药，如二巯丙醇。巯基还可与一些酶的吡啶环生成复合物，可显著影响代谢。

[单选题]用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A. "欣弗事件"
B. "亮菌甲素事件"
C. "关木通事件"
D. "鱼腥草事件"
E. "达菲事件"

正确答案 ：B

解析：药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾病。例如：①胶囊中的色素常可引起固定性药疹；②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

[多选题]下列药物中哪些属于大环内酯类抗生素( )。

A. 麦迪霉素
B. 米诺环素
C. 螺旋霉素
D. 红霉素
E. 林可霉素

正确答案 ：ACD

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物”。大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类显弱碱性抗生素，其分子结构特征为含有一个内酯结构的十四元或十六元大环。通过内酯环上羟基与去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷。这类药物主要有红霉素、麦迪霉素和螺旋霉素等。因此，本题的正确答案为ACD。

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