公共卫生工作中存在的主要问题不包括

[单选题]公共卫生工作中存在的主要问题不包括

A. 医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"
B. 医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸
C. 受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后
D. 我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展
E. 环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

正确答案 ：D

解析：公共卫生工作中存在的主要问题、医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"、医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸、受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

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[单选题]特异性投射系统的主要功能是下列哪项

A. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态
B. 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动
C. 维持醒觉
D. 协调肌紧张
E. 调节内脏功能

正确答案 ：B

解析：特异性投射系统：丘脑特异性感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路。投射到大脑皮层的特定区域，具有点与点的对应关系。上行纤维进入大脑皮层第四层，形成丝球结构主要同第四层内神经元形成突触联系，诱发其兴奋。功能是引发特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。因此选B。

[单选题]心境障碍的临床类型不包括

A. 抑郁发作
B. 躁狂发作
C. 环性心境障碍
D. 木僵
E. 双相情感障碍

正确答案 ：D

解析：心境障碍的临床类型不包括木僵。

[单选题]以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难

A. 高血压
B. 房间隔缺损
C. 肺源性心脏病
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘。其发生机制为：除睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病。

[单选题]疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是

A. X线胸片
B. 心电图
C. 肺活检
D. 血浆D-二聚体
E. 下肢深静脉超声

正确答案 ：C

解析：肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断，对肺血栓没有作用

[单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是

A. 在家属态度不明时，顺其自然
B. 在家属同意治疗但拒绝手术时，告知后果家属自负
C. 在家属同意但不签字的情况下，立即手术
D. 在家属同意但不签字的情况下，等待签字后手术
E. 在家属不同意且又不签字的情况下，不实施手术

正确答案 ：C

解析：A是明显不负责任，B是推卸责任，D、E是怕承担责任；C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险，体现了高度负责的精神，故选C。

[单选题]恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是

A. 病理组织学检查
B. 明显的体征
C. X线或同位素检查
D. 有关的化验检查
E. CT

正确答案 ：A

解析：病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。

[单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

A. 左房游离壁
B. 右房游离壁
C. 室间隔
D. 左室游离壁
E. 右室游离壁

正确答案 ：D

解析：心肌梗死后心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

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