老年人蛛网膜下腔出血的特点是

[单选题]老年人蛛网膜下腔出血的特点是

A. 头痛、呕吐
B. 呕吐常伴癫痫发作
C. 脑膜刺激征明显
D. 常伴眼底视网膜出血
E. 头痛不明显，意识障碍多见

正确答案 ：E

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[单选题]在矽肺的发生发展中

A. 进入肺内粒子大小起绝对重要作用
B. 进入肺内粉尘量起绝对重要作用
C. 上述两项意义都不大
D. 上述两项意义一样
E. 粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用

正确答案 ：E

[单选题]怀疑为急性肝炎时，应做的检查

A. 血清胆碱脂酶
B. ALT
C. 血清GGT
D. 血清ALP
E. 血清胆固醇

正确答案 ：B

[多选题]患者，男，23岁，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查

A. 排除假阳性蛋白尿
B. 排除功能性蛋白尿
C. 排除体位性蛋白尿
D. 鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E. 以上均不是

正确答案 ：ABCD

[单选题]某患者男性，23岁。既往有1型糖尿病5年，应用胰岛素维持治疗。近期血糖波动较大，低血糖频繁发作，最高血糖达30mmol／L，最低血糖达1.6mmol／L，曾反复多次送至急诊抢救治疗。为了减少血糖波动，应采取哪项措施，指导调整胰岛素剂量

A. 监测血糖
B. 血脂全套
C. OGTT
D. HbA1c
E. Cr、BUN

正确答案 ：A

[单选题]下列消化性溃疡出血不宜选择的治疗是

A. 药物治疗
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 内镜治疗
D. 介入治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：消化性溃疡出血止血措施包括抑酸、内镜、介入、手术治疗等。其中药物治疗首选质子泵抑制剂，胃内pH>6时才能有效诱导血小板聚集。消化性溃疡出血约80%不经特殊处理即可自行止血，对药物治疗无效者，可行内镜下止血。如内镜失败，可通过血管介入治疗栓塞相关动脉。以上均无效，可行手术治疗。三腔二囊管、垂体后叶素等均用于食管胃底静脉曲张破裂出血，对胃黏膜损害所致出血效果不佳。

[多选题]我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有

A. 利尿剂与β-受体阻滞剂
B. 利尿剂与ACEI或ARB
C. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E. α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂

正确答案 ：BD

[多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管扩张合并感染
B. 支气管肺癌，中心坏死
C. 肺结核空洞合并感染
D. 肺囊肿或肺大疱继发感染
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：ABCD

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

[单选题]正常前列腺液红细胞为

A. <10／HP
B. <1／HP
C. <3／HP
D. <15／HP
E. <5／HP

正确答案 ：E

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

正确答案 ：D

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