医学副高考试宝典儿科护理医学职称副高冲刺密卷案例分析题正确答案(W0)

1. [单选题]婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A. 大肠埃希菌
B. 脑膜炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 轮状病毒

2. [单选题]佝偻病恢复期

A. 血清钙正常，血清磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊
B. 血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带重新出现
C. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"0"形腿
D. 血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带消失
E. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备带正常

3. [单选题]急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎链球菌
D. A组β－溶血性链球菌
E. 柯萨奇病毒

4. [多选题]护士观察住院患儿的重点内容有

A. 休息和睡眠
B. 饮食
C. 用药后观察
D. 病情观察
E. 特殊检查观察

5. [多选题]"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的是

A. 对手术治疗与保守治疗之间进行权衡
B. 对创伤代价与治疗效果之间进行权衡
C. 介绍和解释非手术的各种情况
D. 介绍和解释手术的各种情况
E. 认真签订协议

6. [单选题]手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是

A. 1～2遍，作用至少2分钟
B. 2～3遍，作用至少2分钟
C. 2～3遍，作用至少1分钟
D. 2～3遍，作用至少3分钟
E. 1～2遍，作用至少3分钟

7. [单选题]小儿动脉收缩压可用下列哪项公式计算( )

A. （年龄×2）+75mmHg
B. （年龄×2）+80mmHg
C. （年龄×2）+85mmHg
D. （年龄×2）+90mmHg
E. （年龄×2）+60mmHg

8. [单选题]关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

A. 主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的
B. 出生时即可出现窒息
C. 呼吸困难进行性加重
D. X线显示双肺透过度增高
E. 胃液震荡试验阳性可确诊

9. [单选题]不属于先天性心脏病的护理观察内容是 ( )

A. 按时测量呼吸、脉搏，同时观察青紫的变化
B. 有无咳嗽、咳脓痰
C. 注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现
D. 仔细观察患儿口腔粘膜有无发绀
E. 观察洋地黄的作用及不良反应

10. [多选题]关于健康教育的知、信、行模式，下列叙述正确的是( )

A. 知为基础，就是获取知识学习的过程
B. 信为动力，就是对知识信息的积极态度
C. 行是指行动或实践，包括促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程
D. 知、信、行三者存在因果关系，但没有必然性
E. 获得知识并建立信念后，很快会出现行为上的转变

11. [多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌

A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 大肠杆菌
E. 流感嗜血杆菌

12. [多选题]健康住宅的因素包括

A. 居住环境的健康性
B. 自然环境的柔和性
C. 住宅小区的环境保护
D. 健康保障服务系统
E. 环境保护部门

13. [单选题]为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至

A. 腮腺肿大后3天
B. 腮腺肿大后5天
C. 腮腺肿大后7天
D. 腮腺肿大完全消退后3天
E. 腮腺肿大完全消退后5天

14. [单选题]患儿女，10个月，诊断重症佝偻病合并肺炎，给予肌内注射维生素D

A. 10万～20万IU
B. 20万～30万IU
C. 30万～40万IU
D. 40万～50万IU
E. 50万～60万IU

15. [单选题]为6月龄男性患儿做护理体检，其发育异常的表现是（ ）

A. 头围44cm
B. 乳牙未萌出
C. 前囟未闭合
D. 俯卧时不能抬胸
E. 两手不会传递玩具

16. [单选题]关于隔离衣的使用要求，下列叙述错误的是( )

A. 每天更换、清洗、消毒
B. 污染面向外悬挂于污染区
C. 隔离衣潮湿后可晾干后再使用
D. 能盖住全部衣服和皮肤
E. 清洁面向外悬挂于清洁区

17. [单选题]给化脓性脑膜炎患儿静脉使用青霉素治疗，合理的操作是

A. 使用青霉素前先做皮试
B. 青霉素稀释后应在48小时内用完
C. 若发现瓶身有破损应立即使用
D. 补液速度宜快
E. 密切观察血液浓度

18. [单选题]婴儿颅内压增高体征主要是

A. 烦躁或嗜睡
B. 前囟饱满
C. 喷射性呕吐
D. 肌张力高
E. 惊厥

19. [单选题]新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

A. 体温升高、体重减轻
B. 呼吸困难、发绀明显
C. 肢体痉挛、角弓反张
D. 前囟隆起、骨缝分离
E. 拒乳、嗜睡、肌张力低

20. [多选题]不符合生理性体重下降的特点是 ( )

A. 减少出生体重的10%以上
B. 必须为足月顺产的婴儿
C. 在出生后3～4天达到最低点
D. 均为人乳喂养的婴儿
E. 出生后7～10天内恢复原有体重

1.正确答案 ：B

解析：出生2个月至儿童期化脓性脑膜炎患儿，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。 【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

2.正确答案 ：B

解析：恢复期：上述神经精神症状和体征经治疗和日光照射后均有明显好转。血钙、磷回升，碱性磷酸酶下降。X线片呈各类恢复期表现。年龄同激期，季节我在晚春、夏季、早秋季。

3.正确答案 ：D

解析：本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：重点内容有生命体征、休息和睡眠、饮食、病情观察、用药后观察、特殊检查观察

5.正确答案 ：ABCDE

解析：以上选项都是"慎重的手术确定"按医德规范要求，医务人员应做到的，故选ABCDE。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。推算公式；收缩压=（年龄 2）+80mmHg（新生儿收缩压平均700mmHg），舒张压=收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压；

8.正确答案 ：C

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。

9.正确答案 ：B

解析：先天性心脏病应仔细观察患儿口腔粘膜有无发绀；按时测量呼吸、脉搏，同时观察青紫的变化；观察洋地黄的作用及不良反应；注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现。

10.正确答案 ：ABCD

解析：健康教育“知信行”是知识、信念、行为的简称。其中“知”是基础，“信”是动力，“行”是目标。只有当人们了解了的关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为。知识、信念、行为之间只存在因果关系，并不存在三者间必然的联系。行为改变是目标，为达到行为转变，必须以知识作为基础，以信念作为动力。只有对知识积极的思考，对自己有强烈的责任感，就可以逐步形成信念，当知识上升为信念，就有可能采取积极的态度去转变行为。要使知识转化为行为改变，是一个漫长而复杂的过程，受许许多多因素的影响，只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程，才能及时、有效地消除或减弱不利影响，促进形成有利环境，进而达到转变行为的目的。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABDE

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

12.正确答案 ：ABCD

解析：健康住宅的因素包括居住环境的健康性、自然环境的柔和性、住宅小区的环境保护、健康保障服务系统。故选ABCD。

13.正确答案 ：D

解析：腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。

14.正确答案 ：B

解析：重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D20万～30万IU。

15.正确答案 ：D

解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；3～4个月时可用手撑起上身数分钟；7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体 。所以D不正确 。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：青霉素放在零度左右的环境有效期半个小时；使用青霉素前先做皮试，防止过敏；若发现瓶身有破损应丢弃。

18.正确答案 ：B

解析： 前囟饱满 隆起，表明颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水等患儿。

19.正确答案 ：E

解析：胆红素脑病患儿开始出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。早期即警告期，表现为嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下。其他答案与胆红素脑病无关。

20.正确答案 ：ABD

解析：到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。

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