(副高)高级卫生考试宝典临床药学副高高级职称真题部分答案(V7)

1. [单选题]治疗结核的首选药物是

A. 庆大霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸

2. [多选题]毛果芸香碱可用于治疗

A. 尿潴留
B. 青光眼
C. 虹膜睫状体炎
D. 阿托品中毒
E. 重症肌无力

3. [单选题]一般情况下，血浆或泪液的冰点值为

A. -0.09℃
B. -0.20℃
C. -0.32℃
D. -0.42℃
E. -0.52℃

4. [单选题]热原试验属于

A. 急性毒性试验
B. 长期毒性试验
C. 特殊毒性试验
D. Ⅰ期临床试验
E. Ⅳ期临床试验

5. [多选题]服用后易致体位性低血压的药品有

A. 肾上腺素
B. 特拉唑嗪
C. 地塞米松
D. 多沙唑嗪
E. 硝酸甘油

6. [多选题]片剂辅料按作用可分为以下几种类型

A. 填充剂
B. 崩解剂
C. 润湿剂或黏合剂
D. 润滑剂
E. 防腐剂

7. [单选题]CPVP属于哪一类辅料

A. 稀释剂
B. 润湿剂
C. 黏合剂
D. 崩解剂
E. 润滑剂

8. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

9. [多选题]长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是

A. 高血压
B. 向心性肥胖
C. 中枢兴奋
D. 骨髓抑制
E. 耳毒性

10. [单选题]心力衰竭的原因不包括

A. 心脏负荷增加
B. 感染
C. 弥漫性心肌病变
D. 心肌缺血、缺氧
E. 严重的心律失常

11. [单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

12. [多选题]服用后宜多饮水的药物包括

A. 硫糖铝
B. 氨茶碱
C. 蛋白酶抑制剂
D. 别嘌醇
E. 磺胺类药

13. [单选题]关于油脂性基质的正确表述为

A. 油脂性基质是指烃类物质
B. 凡士林基质常用于制备乳膏剂
C. 凡士林经漂白后可用于眼膏剂基质
D. 液状石蜡具有表面活性剂及一定的吸水性能
E. 羊毛脂的主要成分是胆固醇的棕榈酸酯及游离的胆固醇类

14. [单选题]吗啡类镇痛药主要不良反应为

A. 依赖性
B. 血液系统反应
C. 肝损害
D. 肾损害
E. 血细胞减少

15. [单选题]紫杉醇主要用于治疗

A. 晚期卵巢癌
B. 转移性胃癌
C. 淋巴瘤
D. 甲状腺癌
E. 晚期肺癌

16. [单选题]下列关于甘油的性质与应用中，错误的表述是

A. 可供内服或外用
B. 有保湿作用
C. 能与水、乙醇混合使用
D. 甘油毒性较大
E. 30％以上的甘油溶液有防腐作用

17. [单选题]药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是( )。

A. 当事人需要亲自接待
B. 保存有形证据
C. 尽快将投诉人带离现场
D. 接待者应举止大方，行为端庄
E. 接待患者地点宜在办公室、会议室等场

18. [单选题]热原的主要成分是

A. 变性蛋白
B. 半抗原
C. 脂多糖
D. 生物激素
E. 磷脂

19. [多选题]以下属于湿法制粒操作的是

A. 将大片碾碎、整粒
B. 软材过筛制成湿颗粒
C. 湿颗粒干燥
D. 制软材
E. 结晶过筛选粒加润滑剂

20. [单选题]乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为

A. 30%～70%
B. 1%～10%
C. 10%～20%
D. 75%～95%
E. 100%

1.正确答案 ：B

解析：异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

2.正确答案 ：BDE

解析：毛果芸香碱可治疗开角型青光眼（单纯性青光眼）。与扩瞳药阿托品交替用，可防止虹膜与晶体粘连。本品口服可用于颈部放射治疗后的口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液也明显增加。用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。但虹膜睫状体炎患者及孕妇忌用本品。

3.正确答案 ：E

解析：本题考查药物渗透压的计算。一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52℃，根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52℃，即与血浆或泪液等渗。

4.正确答案 ：C

解析：特殊毒性试验包括药物的致突变性、致癌性、致畸性、依赖性和生殖系统毒性等不易立即察觉的毒性反应，这几种毒性试验常统称为特殊毒性实验。还包括药物刺激性、过敏性和溶血性试验等。

5.正确答案 ：BDE

解析：本题考查易引起体位性低血压的药物。可引起体位性低血压药物主要有：①抗高血压药物，如神经节阻断剂、α-受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪）等；②镇静类药，以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见；③抗肾上腺素药，如酚妥拉明等；④血管扩张药，如硝酸甘油。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

解析：CPVP(交联聚乙烯比咯烷酮)，不溶解于水，但有引湿性，吸水量能超过其自重的50%，仍能保持完整而不溶解。用作崩解剂、赋形剂、骨架材料，在作片剂的崩解剂时，遇水使其网状结构膨胀产生崩解作用。又因其吸水后不形成胶状溶液，不影响水分继续进入片芯，故崩解效果较淀粉或海藻酸类等为好。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABC

解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。

10.正确答案 ：B

解析：1、基本病因?几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2、诱发因素??在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、不当活动及情绪、其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。故选B

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查服用药品的特殊提示。服用后宜多饮水的药物包括：平喘药（氨茶碱等）、利胆药、蛋白酶抑制剂、抗痛风药（别嘌醇）、磺胺类药等，而硫糖铝属于限制饮水的药物，以避免在胃中形成的保护层被水冲掉。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：治疗量吗啡可引起恶心、呕吐、眩晕、意识模糊、不安、便秘、尿潴留、低血压、鼻周围瘙痒、荨麻疹和呼吸抑制等。连续多次应用易产生耐受性和成瘾性，一般连续用药不得超过1周。成瘾停药后出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流涕、流泪、震颤、出汗、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、发热、瞳孔散大、焦虑甚至虚脱和意识丧失。急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因，应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

15.正确答案 ：A

解析：紫杉醇主要用于治疗晚期卵巢癌，故选A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“患者投诉的处理”。无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。所以，选项A的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为A。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：A

解析：凡具有较强黏性的药物，如某些中药浸膏粉等遇水或淀粉浆后，物料中以较大量糖粉及糊精为赋形剂，易结成块，不易制成颗粒；或在加热干燥时易引起变质的药物；或药物在水中溶解度大，使制粒操作困难；或颗粒干燥后太硬，压片产生花斑，崩解越时限等，均应采用乙醇为润湿剂，以克服制粒时困难，并缩短受热干燥时间。用水可黏性过大。颗粒若干燥后过硬时说明不宜用水。

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