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[单选题]按照计划的时间划分,长期计划的时间在
A. 8年以上
B. 10年以上
C. 5年以上
D. 3年以上
E. 1年以上
[单选题]引起肛瘘最常见的原发疾病是
A. 肛裂
B. 痔疮
C. 直肠息肉
D. 直肠肛管周围脓肿
E. 痔疮癌
正确答案 :D
解析:肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤之间形成的慢性感染性管道。 (1)病因:多数为直肠肛管周围脓肿自行破溃或经手术切开引流后形成,少数为结核分枝杆菌感染或损伤引起。 (2)病理与分类:典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤。按照瘘管位置的高低,可分为低位肛瘘(瘘管位于肛门外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管位于肛门外括约肌深部以上并跨越外括约肌深部);按照瘘管、瘘口数,分为单纯性肛瘘(一个内口、一个外口和一条瘘管)和复杂性肛瘘(多个瘘口和瘘管)。 (3)临床表现:①瘘口反复排脓:是肛瘘的典型症状,也是最常见的症状,小量脓液排出后外口可暂时闭合,当脓液积聚到一定量时再次冲破外口排出脓液,如此反复发作,经久不愈;②反复出现肛周脓肿:是肛瘘的重要临床特点,当肛瘘引流不畅并伴发急性感染时可出现肛周脓肿表现;③肛周瘙痒:瘘口排出的脓液刺激皮肤,使肛周皮肤潮湿、瘙痒,久之形成湿疹。 (4)治疗要点:肛瘘一旦形成,不能自愈,常反复形成脓肿,必须手术治疗。①瘘管切开术或瘘管切除术:适用于低位肛瘘;②挂线疗法:适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。
[单选题]患者,女性,65岁,高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌,拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是
A. 半坐卧位
B. 膝胸卧位
C. 侧卧位
D. 截石位
E. 俯卧位
正确答案 :C
解析:患者老年,有高血压、心脏病病史,行直肠指检以侧卧位为宜,即可暴露肛门局部,又不增加心脏负担。
[单选题]新生儿腰穿部位正确的是
A. 1~2腰椎间隙
B. 2~3腰椎间隙
C. 4~5腰椎间隙
D. 3~4腰椎间隙
E. 5~6腰椎间隙
正确答案 :C
解析:婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。
[单选题]Aizkeimers病临床表现不包括
A. 痴呆为部分性的
B. 人格改变为典型症状
C. 起病隐渐,进行性发展
D. 以记忆障碍为早期症状
E. 脑CT检查可有弥漫性萎缩
正确答案 :A
解析:阿尔茨海默病(Aizkeimers病/AD),又叫老年性痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。
[单选题]下列哪项不是生理性腹泻的临床特点
A. 多见于出生6个月以内婴儿
B. 大便次数增多
C. 添加辅食后大便多逐渐转为正常
D. 生长发育低于正常
E. 小儿虚胖,常伴湿疹
正确答案 :D
解析:生理性腹泻特点:①多见于出生6个月以内的婴儿;②患儿外观虚胖,常伴湿疹;③生后不久即出现腹泻;④生长发育正常;⑤添加换乳期食品后,大便即逐渐转为正常。根据以上考点回顾,生长发育低于正常是不正确的。
[单选题]有关原发性痛经,错误的说法是
A. 多见于未婚或未孕妇女
B. 月经来潮前数小时即出现
C. 常发生在月经初潮后6~12个月
D. 伴面色苍白出冷汗
E. 生殖器官多有器质性病变
正确答案 :E
解析:原发性痛经常发生年轻女性初潮后数月(6~12个月)开始;可无症状或仅有轻度不适,严重者出现痉挛性疼痛;痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,伴面色苍白出冷汗;无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、 D均正确,错误的选项是E。解题关键:原发性痛经常发生于初潮后6~12个月,月经前,是功能性的,无可以证明的生殖器官的病损。