医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题共用题干题答案(R3)

1. [单选题]下列哪种是治疗结核病的全杀菌药

A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 乙硫异烟胺

2. [单选题]Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是

A. 下腹坠胀感
B. 外阴部有肿物脱出
C. 排尿困难
D. 排便困难
E. 张力性尿失禁

3. [单选题]有关潜伏性感染不正确的叙述是

A. 病原体侵入人体后，潜伏在某些部位
B. 不引起显性感染
C. 病原体不断排出体外
D. 一旦免疫功能下降可引起显性感染
E. 不是每种感染性疾病均有潜伏性感染

4. [单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

A. 告知患者定期来医院检查身体
B. 告知患者康复注意事项
C. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
D. 控制血压，预防再发
E. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

5. [单选题]心身疾病是

A. 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病
B. 由心理社会因素引起的精神疾病
C. 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变
D. 由心理社会因素引起的躯体症状
E. 由心理社会因素引起的生理反应

6. [单选题]皮肤的物理辐射散射速度决定于

A. 皮肤血流速度及皮肤湿度
B. 环境温度和湿度
C. 皮肤温度和环境温度
D. 空气对流速度
E. 皮肤温度和环境湿度

7. [单选题]体现医患之间契约关系的有下列做法，但应除外

A. 患者挂号看病
B. 医生向患者作出应有承诺
C. 先收费用然后给予检查处置
D. 先签写手术协议书然后实施手术
E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

8. [单选题]“医乃仁术”指医学道德是

A. 医学的本质特征
B. 医学活动的一般现象
C. 医学的非本质要求
D. 医学的个别性质
E. 医务人员可有可无的

9. [单选题]艾滋病患者赵某因拒绝出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，赵某应当履行相关义务，但不包括

A. 采取必要的防护措施，防止感染他人
B. 就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
C. 公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息
D. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
E. 接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导

10. [单选题]血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 白血病
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血

11. [单选题]男，40岁。初起头痛，乏力，恶心呕吐，先脐周痛后转移至右下腹痛，应考虑

A. 重感冒
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 输尿管结石
E. 急性阑尾炎

12. [单选题]男，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压150/95mmHg，心率96次/分，双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 可乐定
E. 哌唑嗪

13. [单选题]男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146Umol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

14. [单选题]Sheehan综合征的病因

A. 胎盘早期剥离
B. 异位妊娠
C. 前置胎盘
D. 产后大出血休克
E. 不全流产大出血休克

15. [单选题]对诊断冠心病稳定型心绞痛最有价值的无创辅助检查是

A. 常规心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 心音图

16. [单选题](2005)患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是

A. 输血治疗同意书
B. 临床输血申请单
C. 交叉配血报告单
D. 输血反应回报单
E. 同型输血认可书

17. [单选题]患者长期大量使用糖皮质激素时，下列变化正确的是

A. 血中促肾上腺皮质激素减少
B. 血中肾上腺皮质激素增加
C. 血中TSH增加
D. 血中GH减少
E. 血中PRL增加

18. [单选题]精神分裂症最常见的亚型是

A. 单纯型
B. 紧张型
C. 偏执型
D. 青春型
E. 未分化型

19. [单选题]女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

A. 双肾CT
B. 双肾B超
C. 糖化血红蛋白
D. 胰岛素释放试验
E. 尿蛋白定量

20. [单选题]女，26岁。结婚1年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是

A. 输液、输血，同时行剖腹探查术
B. 立即行剖腹探查术
C. 输液、输血，观察病情进展
D. 立即进行刮宫术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

1.正确答案 ：A

解析：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药

2.正确答案 ：B

解析：子宫脱垂Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。主要症状表现为：不同程度的腰骶部疼痛、下坠感，行走不便，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出，开始时块状物在平卧休息时可变小或消失。若脱出的子宫及阴道黏膜高度水肿，即使用手协助也难以回纳，长期摩擦可出现宫颈溃疡，甚至出血。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留，还可发生压力性尿失禁。故答案为B。

3.正确答案 ：C

解析：潜伏性感染患者病原体不排出到体外。

4.正确答案 ：E

解析：天冷并非为脑血管疾病的直接发病原因。

5.正确答案 ：A

解析：心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。故本题选A。

6.正确答案 ：C

解析：辐射散热是指机体通过热射线的形式将体热传给外界较冷物质的一种散热方式。辐射散热量的多少主要取决于皮肤与周围环境之间的温度差，当皮肤温度高于环境温度时，温度差越大，辐射散热量就越多，反之，温度差越小，辐射散热量就越少。故本题答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约关系。医疗契约又称为医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。因此A、B、C、D均是合理合法的做法，E选项不是正当的契约关系，故本题选E。

8.正确答案 ：A

解析：“医乃仁术”，是指医师应是道德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。故本题选A。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对艾滋病患者隐私权保护和艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行相关义务的理解。为避免对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的家庭成员造成不必要的社会心理损害，《艾滋病防治条例》规定，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。为了保护社会和其他公民的健康权益，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

10.正确答案 ：B

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于血管内皮细胞损伤，血小板活化，凝血反应启动，从而导致弥散于毛细血管内的微血栓形成。在这个过程中，血小板和凝血因子大量消耗而减少。因此DIC属于血小板消耗过度导致的血小板减少性疾病，答案为B。特发性血小板减少性紫癜为血小板免疫性破坏过多所致。白血病、再障为血小板生成减少所致。

11.正确答案 ：E

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。故本题答案为E。

12.正确答案 ：B

解析：患者为青年男性，血压增高3个月，测血压为150/95mmHg，考虑为高血压1级。β受体阻滞剂主要适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，还可减少心脏继发性病变。本患者心率偏快，降压应选β受体阻滞剂，B项对。硝普钠主要用于各种高血压急症，故排除A项；利血平、可乐定及哌唑嗪有一定的降压作用，但因副作用较多，目前不主张单独应用，故排除C、D、E项。故选B。

13.正确答案 ：E

解析：糖尿病患者血清肌酐水平升高，肾功受损，二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。首选胰岛素治疗，格列喹酮5%经肾脏排泄，也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄，可以应用。故选E。

14.正确答案 ：D

解析：Sheehan综合征是垂体梗死导致的阅经，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒、嗜睡、低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛、视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：冠心病静息时约半数患者心电图在正常范围，只有在心肌缺血时，绝大多数可出现暂时性心肌缺血的心电图改变，表现为ST段缺血性下降，发作缓解后心电图恢复正常，故常规心电图不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。对于稳定型心绞痛，静息状态，无心肌缺血时超声心动图也不会出现节段性室壁运动异常，故也不是诊断冠心病最有价值的辅助检查。动态心电图由于心电图基线转移，不作为冠心病的常规诊断方法。心音图对冠心病诊断毫无意义。心电图运动负荷试验是当增加心脏负荷时，激发心肌缺血，心电图出现ST段压低0.1mV或以上，故在所给的5项辅助检查中，只有心电图运动负荷试验是正确答案。

16.正确答案 ：B

解析：需临床输血的，应由经治医师逐项填写的医疗文书是B.临床输血申请单。输血治疗同意书需由医生告知患者，然后由患者或其家属签字。

17.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入腺垂体，促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和腺垂体对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌，ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH，这是一个负反馈的过程，故选A。肾上腺皮质激素是肾上腺分泌的一组类固醇激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素，所以B不准确；TSH是促甲状腺激素，GH是生长激素，PRL为催乳素，均与糖皮质激素无关，故C、D、E错。

18.正确答案 ：C

解析：精神分裂症以偏执型最常见，表现为相对稳定、系统的妄想，往往伴有幻觉，多中年起病，发展缓慢。故本题选C。

19.正确答案 ：E

解析：糖尿病病史10年，空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L，双下肢水肿，考虑糖尿病肾病，首先做尿蛋白定量测定。

20.正确答案 ：A

解析：怀疑宫外孕破裂出血，所以抗休克同时行剖腹探查术。

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