临床药学副高医学职称考试模拟冲刺试卷(R0)

1. [单选题]医院药学部门应当在谁的领导下开展工作

A. 药学部门负责人
B. 药事管理委员会
C. 医务科（部或处）负责人
D. 医院质量管理部门小组
E. 医疗机构负责人

2. [多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

3. [单选题]代谢产物均无活性的药物是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 环孢素
D. 阿米卡星
E. 阿米替林

4. [单选题]药品商品名称的管理要求

A. 必须用中文显著标示
B. 属于企业的无形资产，不需要审批
C. 必须经国家食品药品监督管理局批准后方可使用
D. 必须经工商行政管理部门批准后方可使用
E. 与通用名之间不得连用，与通用名的比例不得小于1：2

5. [多选题]需做溶出度或释放度检查的药物制剂是

A. 治疗量与中毒量接近的片剂
B. 难溶性药物的片剂
C. 缓释制剂
D. 控释制剂
E. 透皮贴剂

6. [单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢哌酮
E. 哌拉西林

7. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，生产药品所需的原料、辅料必须符合

A. 食用标准
B. 行业标准
C. 药用要求
D. 卫生要求
E. 生产要求

8. [多选题]既有正性肌力作用，又有扩血管作用，可治疗心力衰竭的药是

A. 地高辛
B. 米力农
C. 维司力农
D. 卡托普利
E. 硝酸甘油

9. [单选题]应立即洗胃的是( )。

A. 口服汽油者
B. 口服烧碱者
C. 因中毒呼吸停止者
D. 发生惊厥者
E. 口服已经4个小时者

10. [单选题]下述对药学服务的理解正确的是

A. 药师对病人的药品治疗结果负责，但并不表示对病人的药品选择有绝对的决定权
B. 开展药学服务，药师不必与医师、护士等医务人员合作即可独立进行
C. 药学服务以延长病人的生命寿命为目的
D. 开展药学服务实质是让药师拥有处方权
E. 药学服务是一种见效快工作模式

11. [多选题]下列有关受体的概念中，正确的是

A. 具有特异性识别药物或配体的能力
B. 是首先与药物结合的细胞成分
C. 存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上
D. 与药物结合后，受体可直接产生生理效应
E. 化学本质为大分子蛋白质

12. [单选题]能够抑制P450肝药酶，与华法林联用可增加其抗凝作用的药物是

A. 丙谷胺
B. 哌替啶
C. 哌仑西平
D. 西咪替丁
E. 法莫替丁

13. [多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点

A. 是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用
B. 杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性
C. 具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖
D. 有初次接触效应
E. 在碱性环境中抗菌活性增强

14. [单选题]男，24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪

A. 氯丙嗪+左旋多巴
B. 氯丙嗪+卡比多巴
C. 氯氮平+苯海索
D. 米帕明+阿托品
E. 氯丙嗪+阿托品

15. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是

A. 安全、有效、经济
B. 安全、有效、质量可控
C. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
D. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

16. [单选题]临床上患者使用毛果芸香碱，主要是用于治疗

A. 高血压
B. 术后腹胀气
C. 青光眼
D. 心房纤颤
E. 有机磷农药中毒

17. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

18. [单选题]薄膜包衣材料不包括

A. 缓释型包衣材料
B. 肠溶衣包衣材料
C. 增塑剂
D. 色料
E. pH调节剂

19. [多选题]下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃

A. 巴比妥类药物
B. 阿托品中毒
C. 有机磷农药对硫磷(1605)中毒
D. 毒蕈中毒
E. 所有毒物中毒

20. [多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

A. 抑翩纤溶酶
B. 抑制ATⅢ
C. 促进血小板聚集
D. 竞争性对抗纤溶酶原激活因子
E. 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

1.正确答案 ：E

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第九条：药学部门在医疗机构负责人领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和本单位管理的规章制度，具体负责本机构的药事管理工作，负责组织管理本机构临床用药和各项药学技术服务。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

解析：代谢产物均无活性的药物是苯妥英钠。故选B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCDE

解析：需做溶出度或释放度检查的药物制剂包括：难溶性药物的片剂、缓释制剂、控释制剂、透皮贴剂等。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条：生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。

8.正确答案 ：BC

解析：米力农、维司力农均为磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制药，磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶，抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量，发挥正性肌力作用和血管舒张作用，临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌氧耗量，缓解心衰症状。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“清除未吸收的毒物的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCE

解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，药物或配体首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。受体应具有两个基本特点：其一是特异性识别与之相结合的配体或药物的能力；其二是药物先与受体结合，所形成的药物一受体的复合物可以产生生物效应。受体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物大分子如蛋白质、核酸、脂质等，这种特定结合部位称为受点。

12.正确答案 ：D

解析：西咪替丁能够抑制P450肝药酶，与华法林联用可增加其抗凝作用，故选D

13.正确答案 ：ABCDE

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

14.正确答案 ：C

解析：苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10～1／3，因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应，但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效，同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

15.正确答案 ：E

解析：本题考查国家基本药物遴选原则。 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条：应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。

16.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱主要作用于毒蕈碱受体而表现毒蕈碱样作用。大剂量时也可表现烟碱样作用。临床作为缩瞳剂用于眼科，治疗青光眼以降低眼压。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

20.正确答案 ：ABCD

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