男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中

[单选题]男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是( )

A. 经输尿管镜取石
B. 右肾盂造瘘
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

正确答案 ：C

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[单选题]新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是( )

A. 小腿
B. 股外侧
C. 臀部
D. 上肢
E. 面颊部

正确答案 ：A

解析：【解析】新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿部位出现的顺序一般是下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]出现全脊髓麻醉时的处理要点是

A. 静脉注射呼吸兴奋剂
B. 快速输液补充血容量
C. 立即人工呼吸与支持循环
D. 静脉注射镇痛镇静剂
E. 经鼻管给氧吸入

正确答案 ：C

[单选题]女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是

A. 小夹板外固定
B. 尺骨鹰嘴骨牵引十夹板固定
C. 石膏外固定
D. 三角巾悬吊贴胸位固定
E. 切开复位内固定

正确答案 ：D

解析：患者摔倒后肩部肿胀，疼痛。肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，诊断为左侧肱骨外科颈骨折；无明显移位，首选三角巾悬吊，有移位者皆应复位。

[单选题]手法解除舌后坠最有效的方法是 ( )

A. 吸痰
B. 提颏
C. 抬颈
D. 偏头
E. 托下颌

正确答案 ：B

[单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是

A. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
C. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高
E. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高

正确答案 ：D

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

[单选题]痰呈铁锈色最常见于

A. 葡萄球菌肺炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 病毒性肺炎

正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

[单选题]男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，摄片未见明显骨折。查体：内侧副韧带处明显压痛、肿胀，诊为右膝内侧副韧带挫裂伤。该患者拆除石膏后的训练重点是

A. 阔筋膜张肌
B. 股四头肌
C. 内收肌、半腱肌和半膜肌
D. 股二头肌
E. 腘绳肌

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

A. 轻度营养不良
B. 重度营养不良
C. 正常状态
D. 中度营养不良
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

正确答案 ：E

解析：在应激状态下，蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症，影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。

[单选题]放射免疫分析技术的应用说法正确的是

A. 不适合用于激素等微量物质的测定
B. 能够自动化分析
C. 可以被非放射性标记免疫技术取代
D. 试剂盒有效期长
E. 对仪器设备条件要求较高，不适合基层医院

正确答案 ：C

解析：放射免疫分析常用于各种激素、微量蛋白质等微量物质的测定，对仪器设备条件要求不高，目前仍是基层单位对超微量物质测定的主要手段。但由于放射污染的危害、放射性核素半衰期短、试剂盒有效期不长、无法自动化等原因，有逐渐被非放射性标记免疫测定技术取代的趋势。

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