男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征

[单选题]男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为

A. 肾蒂断裂
B. 肾挫伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾部分裂伤
E. 输尿管损伤

正确答案 ：B

解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

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[单选题]男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 不稳定型心绞痛
E. 肺动脉栓塞

正确答案 ：B

[单选题]在医学上可按（ ）估计参考值范围

A. ±1.5s
B. ±3s
C. ±4s
D. ±1s
E. ±1.96s

正确答案 ：E

解析：在医学上通常把95％的正常人某指标所在范围作为参考值范围。如果资料近似正态分布，且样本含量较大，可按下式估计参考值范围：x±1.96s。

[单选题]下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是( )

A. 是原核生物蛋白质降解的主要途径
B. 主要降解外来的蛋白质
C. 需消耗ATP
D. 主要降解长寿蛋白质
E. 不需泛素参与

正确答案 ：C

解析：考点：酶的降解。蛋白质在溶酶体通过ATP-非依赖途径被降解，溶酶体含有多种蛋白酶，称为组织蛋白酶。这些蛋白酶对所降解的蛋白质选择性较差，主要降解细胞外来的蛋白质、膜蛋白和胞内长寿蛋白质，蛋白质通过此途径降解，不需要消耗ATP。蛋白质在蛋白酶体通过ATP-依赖途径被降解，此途径降解需泛素的参与，蛋白酶体存在于细胞核和胞质内，主要降解异常蛋白质和短寿蛋白质。

[多选题]高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括

A. 心肌见固定的灌注缺损
B. 运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影
C. 休息时左心室射血分数正常
D. 运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加
E. 出现多发性可逆性缺损或较大范围的不可逆性灌注缺损

正确答案 ：AC

[单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中主要适用于

A. 顽固病例
B. 轻中度病例
C. 激素治疗无效者
D. 中毒性巨结肠
E. 重度病例

正确答案 ：B

解析：本试题考核溃疡性结肠炎的治疗问题。氨基水杨酸制剂以及柳氮磺胺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物。该类药适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有好转至中度以下者。对氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。重型活动期、对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例应使用免疫抑制剂。中毒性巨结肠和内科治疗无效的慢性病变，需手术治疗，故正确答案是轻中度病例（选项A）。本试题难度适中。回答错误的原因是对溃疡性结肠炎的不同治疗方法的指征没有很好的掌握。

[多选题]下列哪些方法可促进有效排痰 ( )

A. 深呼吸和有效咳嗽
B. 机械吸痰
C. 湿化呼吸道
D. 胸壁震荡或背部扣击
E. 体位引流

正确答案 ：ABCDE

[单选题]严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是

A. 慢性肌消耗和体重减轻
B. 肺动脉高压和肺源性心脏病
C. 严重呼吸困难发作
D. 反射性支气管痉挛
E. 慢性肺泡通气不足

正确答案 ：B

[单选题]某男，8岁。3天前发热恶风，咽痛，今天面部及眼泡浮肿，小便黄少，苔薄白，脉浮数。临床诊断最可能是

A. 阴水证
B. 水湿困脾证
C. 肾虚水泛证
D. 脾虚湿阻证
E. 风水相搏证

正确答案 ：E

[单选题]预激综合征最常伴发的是

A. 室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 窦性心动过速
D. 室性心动过速
E. 一度房室阻滞

正确答案 ：A

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