卫生中级资格考试宝典2019肾内科中级考试试题(X6)

1. [单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

A. 自发性气胸
B. 风湿性心脏病
C. 肺炎
D. 心绞痛
E. 胸膜炎

2. [单选题]有关心包摩擦音正确的是( )

A. 胸骨左缘3、4肋间最响
B. 与呼吸、心搏一致
C. 性质柔和，低音调
D. 屏气时摩擦音可消失
E. 性质粗糙，低音调

3. [单选题]上消化道出血

A. 氨的毒性增加
B. 促进氨透过血脑屏障
C. 组织对氨的敏感性增加
D. 氨的吸收增加
E. 氨的生成增加

4. [单选题]男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是

A. 缺血性肾病
B. 慢性肾衰
C. 良性肾小动脉硬化
D. 过敏性间质性肾炎
E. 急性肾衰

5. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 窦房结细胞
B. 浦肯野系统
C. 冠状窦口附近细胞
D. 心室肌细胞
E. 结间束细胞

6. [单选题]PPD阴性见于下列哪种疾病

A. 淋巴结核
B. 空洞型肺结核
C. 急性血型播散型肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 原发型肺结核

7. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )

A. 水肿从足部开始
B. 疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
C. 水肿比较坚实，移动性小
D. 发展较缓慢
E. 静脉压升高

8. [单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

A. 双下肢感觉异常
B. 心悸、气促、不能平卧等心功能不全
C. 皮肤瘙痒
D. 纳差、恶心等消化道症状
E. 下肢水肿

9. [单选题]下列是左心衰症状，除了

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 上腹胀痛
C. 咳嗽、咳泡沫样痰
D. 劳力性呼吸困难
E. 咳粉红色泡沫样痰

10. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. A族链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 流感杆菌
E. 淋球菌

1.正确答案 ：D

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2.正确答案 ：A

解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

3.正确答案 ：E

解析：4.低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

4.正确答案 ：E

解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前，结素试验可呈阴性。急性血型播散型肺结核病情进展迅速，早期PPD试验可为阴性。故正确答案为C。

7.正确答案 ：B

解析：肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显；肾性水肿发展迅速，可波及全身；肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿；肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加，静脉压降低。故正确答案为D。

8.正确答案 ：D

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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