患者月经史应仔细询问

[多选题]患者月经史应仔细询问

A. 初潮年龄
B. 月经周期
C. 经期持续时间
D. 末次月经
E. 经期伴随症状

正确答案 ：ABCDE

解析：患者月经史应仔细询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经期伴随症状和末次月经时间，全选。

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[多选题]对于生殖器结核的叙述下列哪些恰当

A. 宫颈结核与宫颈癌不易区别
B. 生殖器结核是不孕症中主要原因之一
C. 子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据
D. 子宫内膜病理检查阴性可排除子宫内膜结核的可能
E. 以抗结核药物治疗为主，一般不手术治疗

正确答案 ：ABCE

解析：宫颈结核与宫颈癌因症状相似不易区别，生殖器结核是不孕症中主要原因之一，同时还可造成月经失调、下腹坠痛和全身结核病常见症状。子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，以抗结核药物治疗为主，一般不手术治疗。子宫内膜病理检查阴性并不能排除结核的可能，若有条件，将部分的刮出物和分泌物做结核菌培养。D选项错误。

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

正确答案 ：C

[多选题]足月活胎确诊后不应试产，需刮宫产的胎位包括

A. 胎头高直前位
B. 前不均倾位
C. 颏前位
D. 胎头高直后位
E. 颏后位

正确答案 ：BDE

[多选题]甲状腺功能异常对女性生殖系统的影响包括

A. 月经过多，过频
B. 月经过少，稀发，甚至闭经
C. 先天性生殖器官畸形
D. 不孕
E. 畸胎

正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺激素不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。青春期以前发生甲状腺功能减退者可有性发育障碍，是青春期延迟。青春期则出现月经失调，表现为月经过少、稀发，甚至闭经。患者多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。甲亢时子宫内膜过度增生，表现为月经过多、过频，甚至发生功血，当甲亢进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程受到抑制，表现为月经稀发、月经减甚至闭经。避错：A、B选项很容易由于概念相反而漏选一个。甲状腺功能异常包括甲亢和甲低，故月经可以过多也可以过少。AB均为正确选项。

[多选题]子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括

A. 经量增多，经期延长
B. 白带增多
C. 前壁较大肌瘤有尿频症状
D. 因宫腔变形导致不孕
E. 易发生蒂扭转

正确答案 ：ABCD

[多选题]预防子宫破裂的措施有哪些

A. 做好产前检查，对胎位、胎儿产道异常者及时处理
B. 加强计划生育宣传及实施，减少多产妇
C. 严格掌握子宫收缩药的使用
D. 严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征
E. 避免损伤性较大的阴道助产及操作

正确答案 ：ABCDE

解析：预防子宫破裂的措施有：1、做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者应提前入院待产。2、严格观察产程，尤其是对有子宫瘢痕、子宫畸形者，应放宽剖宫产指征。3、对胎位、胎儿产道异常者及时处理，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象。4、加强计划生育宣传及实施，减少多产妇。5、避免损伤性较大的阴道助产及操作。

[多选题]关于阴道的情况，正确的是

A. 月经前阴道上皮呈高度角化
B. 阴道上皮细胞富含糖原、受雌激素的作用形成乳酸，使阴道呈酸性
C. 阴道的pH值≤4.5
D. 排卵后阴道上皮细胞脱落加快
E. 通过阴道上皮细胞的变化可以了解有无排卵

正确答案 ：BCDE

解析：排卵期阴道表层细胞角化最明显，A选项错误。排卵后在孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落加快，可借助阴道脱落细胞的变化了解体内雌激素水平和有无排卵，选BCDE。

[多选题]出现人工流产综合反应，应采取的措施有

A. 暂停手术操作
B. 加快手术速度，尽快使妊娠物排出
C. 静脉注射阿托品
D. 输血输液
E. 注射宫缩剂

正确答案 ：AC

解析：一旦发生时应立即停止手术，给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品，并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰，给予适当镇痛、麻醉，术中操作轻柔，掌握适当负压，避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品、安痛定。

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 百日咳鲍特菌
D. 淋病奈瑟菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：ADE

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