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[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是
A. 运动痛
B. 静止痛
C. 不定时痛
D. 阴雨天痛
E. 寒冷痛
[单选题]腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫
A. 脊髓腰膨大部
B. 脊髓圆椎
C. 马尾神经
D. 骶1神经根
E. 骶2神经根
正确答案 :C
解析:腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是马尾神经受压的表现。
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气
正确答案 :C
[单选题]男30岁,右上臂中1/3处闭合性骨折,检查见右腕下垂,各指关节不能主动伸直,其原因是
A. 拇长伸肌损伤
B. 尺神经损伤
C. 指总伸肌损伤
D. 桡神经损伤
E. 桡侧腕长伸肌损伤
正确答案 :D
解析:上臂骨折后,有垂腕征,是桡神经损伤的表现。
[单选题]患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
A. 少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
B. 少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
C. 关节置换
D. 关节清理
E. 关节内注射透明质酸钠
正确答案 :A
解析:患者X线左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高,不适合在关节内使用糖皮质激素,本题首选的治疗原则是少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗。
[单选题]女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了
A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 正中神经返支
E. 桡神经浅支
正确答案 :B
解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
[单选题]女性,35岁,跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀,疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑
A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. 下尺桡关节脱位
E. 手舟状骨骨折
正确答案 :B
解析:腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
[单选题]有关挤压伤,下列哪项是错误的
A. 重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B. 伤处有广泛的组织破坏
C. 常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D. 有大量的红细胞和肌细胞破坏
E. 可并发休克和急性肾功能衰竭
正确答案 :D
解析:挤压伤多见于重物挤压人体某一肌肉丰富部位(比如臀部,腿部)所致,受伤部位表面可以无明显伤口,但伤处有广泛的组织破坏,可有淤血、水肿、紫绀等,局部明显肿胀造成静脉回流障碍,可并发休克和急性肾功能衰竭等挤压综合症表现。故答案选择D。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
A. 膀胱镜检查
B. 放置导尿管
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行性输尿管造影
E. 腹部及盆腔B超
正确答案 :B
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]患者女,26岁,因右髋关节不适2个月就诊,X线片示右股骨上段皮质骨变薄,骨质有不同程度的膨胀,髓腔内“磨砂玻璃样”改变,无骨膜反应,诊断应首先考虑
A. 骨转移癌
B. 软骨肉瘤
C. 骨囊肿
D. 骨纤维结构不良
E. 纤维结构不良
正确答案 :E