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[单选题]属于神经毒素的外毒素是
A. 产气荚膜杆菌毒素
B. 红疹毒素
C. 肉毒毒素
D. 白喉毒素
E. 葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)
[单选题]细胞免疫测定是指
A. 皮肤迟发型超敏反应
B. 血清谷丙转氨酶测定
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 血清β微球蛋白测定
E. 硝基四唑氮蓝还原试验
正确答案 :A
解析:免疫功能的实验室检查包括抗体缺陷、细胞免疫缺陷、补体缺陷和吞噬细胞缺陷的检查。其中细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定,故1题选择A。体液免疫由抗体实现,其测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等,故2题选择C。过关点睛:细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定;体液免疫测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等。
[单选题]胆汁中最重要的有机成分是
A. 胆色素
B. 胆汁酸
C. 胆固醇
D. 磷脂
E. 黏蛋白
正确答案 :B
解析:本试题考核考生对"胆汁的性质和组成"的掌握。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸含量最高。胆汁酸能作为"乳化剂",帮助脂类消化和吸收。胆色素是血红素的代谢废物,借胆汁排出通路排泄到体外。胆固醇也可作为乳化脂类食物的乳化剂,但含量少,作用不如胆汁酸,所以答案B是正确的。
[单选题]不能引起特异性感染的是
A. 破伤风杆菌
B. 结核杆菌
C. β-溶血性链球菌
D. 真菌
E. 梭状芽孢杆菌
正确答案 :C
解析:特异性感染是指在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同的感染,包括结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等。破伤风杆菌引起破伤风;结核杆菌引起结核病;真菌病包括念珠菌病;梭状芽孢杆菌引起气性坏疽。而P-溶血性链球菌引起咽喉炎、肾小球肾炎等,属于非特异性感染,故选C。
[单选题]男性,50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死,行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. Ferguson法疝修补术
C. Bassini法疝修补术
D. Halsted法疝修补术
E. 无张力疝修补术
正确答案 :A
解析:疝的处理分两类单纯疝囊高位结扎术(首选)疝囊修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎,避免施行修补术,因感染常使修补失败。故正确答案为A。
[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述,错误的是
A. 酶只在体内发挥作用
B. 酶的催化作用与温度有关
C. 酶不能改变反应的平衡点
D. 酶能大大降低反应的活化能
E. 酶的催化作用可以受到调控
正确答案 :A
解析:酶既可以在体内发挥作用,也可以在体外发挥作用,A错误。其余选项均正确。
[单选题]6岁女孩,主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(一)。OT试验(++),胸片:肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是
A. 败血症
B. 大叶性肺炎
C. 原发型肺结核
D. 急性风湿热
E. 营养不良性贫血
正确答案 :C
解析:诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗,且消瘦、面色苍白。OT试验(+++),中性粒细胞稍高,血培养(-),胸片示肺门淋巴结肿大,考虑诊断原发型肺结核。
[单选题]属于工作相关疾病的是( )
A. 职业性肿瘤
B. 职业有关抑郁症
C. 职业性铅中毒
D. 职业性苯中毒
E. 工伤
正确答案 :B
解析:职业相关的抑郁症是与工作相关的疾病,其余的几个选项基本上属于职业病。
[单选题]长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是
A. 直立性低血压
B. 过敏反应
C. 锥体外系反应
D. 内分泌障碍
E. 消化道症状
正确答案 :C
解析:①常见错选A,发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应,常发生于注射用药之后,是α受体阻断的结果,但并非题意,本题问的是“长期应用”,而直立性低血压一次用量过大即可发生;②最常见的不良反应应该是锥体外系反应,这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑皮质、中脑-边缘系统的多巴胺受体,对精神分裂症病人用药需要长时间,这样氯丙嗪也同时阻断了黑质-纹状体的多巴胺受体,会发生锥体外系反应。
[单选题]一名老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为
A. 肺结核
B. 硅沉着病
C. 肺纤维化
D. 石棉肺
E. 硅沉着病结核病
正确答案 :E
解析:矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发结核时,相互影响,加速恶化。可出现结核中毒症状,痰中找到结核菌。结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头状凸起,形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节