2020卫生专业技术资格(中级)考试宝典内分泌主治医师易混易错在线题库(D7)

1. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 心腔扩大
B. 迷走神经兴奋
C. 心肌肥厚
D. 交感神经兴奋
E. 血管紧张素分泌增加

2. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 十二指肠球部溃疡出血
B. 胃溃疡并出血
C. 结肠癌
D. 胃癌并出血
E. 急性胃粘膜病变

3. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 食管压力测定
B. 冠脉造影
C. 酸灌注试验
D. 胃镜
E. 24小时食管pH值监测

4. [单选题]急性痛风发作的特点是

A. 急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C. 缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
E. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

5. [单选题]MODY的发病是由于

A. β细胞胰岛素分泌不足
B. 线粒体基因突变
C. 胰岛素作用遗传性缺陷
D. 常染色体显性遗传
E. 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡多见于青壮年。症状:上腹痛或不适为主要症状。常具有下列特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；十二指肠溃疡并发症主要包括穿孔、出血及幽门梗阻，其中出血是最常见的并发症。上消化道出血常为柏油样黑便。胃癌并出血常见于年龄大的人，且疼痛与进食无关。急性胃粘膜病变疼痛急而剧烈，不为隐痛。胃溃疡疼痛表现为餐后痛。结肠癌出血位置靠下，血液在肠内停留时间短，不为黑便。故正确答案为C

3.正确答案 ：D

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

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