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[单选题]前室间支又称前降支,是下列哪条血管的分支
A. 腹主动脉
B. 右冠状动脉
C. 胸主动脉
D. 左冠状动脉
E. 锁骨下动脉
[单选题]创伤损害控制外科的概念是
A. 不同于常规手术和急诊手术,是一种复杂外科问题的应急分期手术
B. 填塞止血和早期终止手术的方法
C. 对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
正确答案 :C
[单选题]各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
A. 骨盆骨折常合并后尿道损伤
B. 球部尿道损伤多由骑跨伤引起
C. 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D. 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
E. 前尿道损伤常有尿道口流血
正确答案 :C
解析:后尿道断裂,会有排尿困难,不能排尿,尿潴留,膀胱充盈。
[单选题]男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是
A. 胸带固定
B. 气管插管,辅助呼吸
C. 牵引固定
D. 胸腔闭式引流
E. 剖胸探查术
正确答案 :D
解析:患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是
A. 局部渗出,影响愈合
B. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
C. 切口感染
D. 组织水肿,脆性增加
E. 局部渗血,形成血肿
正确答案 :C
[单选题]以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小
A. 恩氟烷
B. 地氟烷
C. 异氟烷
D. 乙醚
E. 七氟烷
正确答案 :B
解析:地氟烷的血气分布系数是0.4。
[单选题]在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下,平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是
A. 60~70mmHg
B. 50~40mmHg
C. 70~80mmHg
D. 80~90mmHg
E. 90~100mmHg
正确答案 :A
解析:控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应<50mmHg,持续时间不得超过30min。
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 有诱发休克的致病因素存在
E. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
正确答案 :B
解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
[单选题]类癌是指
A. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
B. 瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
C. 介于瘤与癌之间的肿瘤
D. 与肉瘤相类似的恶性肿瘤
E. 与癌相类似的恶性肿瘤
正确答案 :A
解析:类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤,多发生于消化道。
[单选题]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的( )
A. 气管切开
B. 输液维持水、电解质平衡
C. 鼻饲维持营养
D. 给抗生素
E. 间断少量输新鲜血液
正确答案 :C