2020外科护理正高医学高级职称考前模拟题(D4)

1. [多选题]骨折的愈合过程包括( )

A. 肉芽组织生成期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 细胞增殖分化期
E. 血肿机化演进期

2. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 潜在并发症
B. 腹痛
C. 体液不足，营养失调
D. 焦虑与恐惧
E. 体温过高

3. [多选题]氧气吸入的适应证 ( )

A. CO中毒
B. 昏迷患者
C. 休克
D. 肺活量减少
E. 心力衰竭

4. [多选题]尸体护理的目的是 ( )

A. 安慰家属
B. 外观良好
C. 尸体整洁
D. 易于辨认
E. 利于保存

5. [多选题]有效控制系统的特征是

A. 适时控制
B. 自我控制
C. 客观控制
D. 适度控制
E. 损失控制

6. [多选题]消化道穿孔患者必须禁食和胃肠减压的目的包括

A. 维持有效循环血量
B. 有利于纠正酸碱失衡
C. 减少胃肠道内容物流入腹腔
D. 促进胃肠道恢复蠕动
E. 改善胃壁血液循环

7. [多选题]临床诊疗工作的基本道德原则是

A. 自主
B. 择优
C. 及时
D. 准确
E. 有效

8. [多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是

A. 适用于不能经口进食超过7天者
B. 葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注
C. 输注时间少于2周者多使用周围静脉途径
D. 防止液体输注中断，以免空气栓塞
E. 浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注

9. [多选题]急性肾衰竭患者可选用的抗生素有

A. 新霉素
B. 红霉素
C. 青霉素G
D. 氯霉素
E. 林可霉素

10. [多选题]脊柱裂可分为哪几类

A. 脊髓脊膜膨出
B. 脑脊液膨出
C. 脊髓膨出
D. 脊髓神经膨出
E. 脊膜膨出

1.正确答案 ：BCE

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1.重大手术麻醉.2.各型呼吸衰竭,慢性肺部疾病,肺泡气体交换不足,低氧血症.3.心血管疾病、心血管代偿功能不全,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等.4.各种原因导致的休克.5.血氧运输功能障碍,血液成分及血液化学成分显著改变,如严重贫血、血红蛋白异常等.6.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥酸盐、麻醉药.7.严重酸碱中毒、氰化物中毒、一氧化化碳中化碳中毒等

4.正确答案 ：ABCD

解析：尸体护理的目的是：①使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于鉴别；②安 慰家属减少哀痛。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

解析：“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞

9.正确答案 ：BCDE

解析：注意在选用抗生素时不可选用具有肾毒性的药物，急性肾衰竭患者可选用的抗生素包括青霉素G、利福平、磺胺、头孢霉素簇、氯霉素、红霉素、乙胺丁醇、四环素和万古霉素等。因此正确选项为ABCD。

10.正确答案 ：ACE

解析：囊性脊柱裂分为（1）脊膜膨出　　（2）脊髓脊膜膨出　　（3）脊髓膨出

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