湖北住院医师规培(全科医学)冲刺密卷剖析(D4)

1. [单选题]脓液稠厚，有恶臭或粪臭

A. 绿脓杆菌
B. 变形杆菌
C. 溶血性链球菌
D. 大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

2. [单选题]惊厥伴高血压可见于

A. 脑炎
B. 脑出血
C. 脑血吸虫病
D. 肾炎
E. 脑膜炎

3. [单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A. Killip分级Ⅲ级
B. Killip分级Ⅱ级
C. Killip分级Ⅳ级
D. NYHA分级Ⅲ级
E. NYHA分级Ⅱ级

1.正确答案 ：B

解析：4.绿脓杆菌是一种广泛存在于自然界的条件致病菌，耐药性强。当大面积烧伤后机体全身及烧伤局部抵抗力下降，易致绿脓杆菌在烧伤创面繁殖感染。

2.正确答案 ：D

解析：急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5％～10％。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。

3.正确答案 ：D

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

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