新疆住院医师规培(口腔颌面外科)往年考试试卷(D3)

1. [单选题]某患儿脱落的乳牙上患有龋病。在龋病的切片上，观察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋的

A. 坏死崩解层
B. 透明层
C. 脂肪变性层
D. 脱矿层
E. 细菌侵入层

2. [单选题]女性，56岁。左舌缘白色病变3年。活检标本见上皮的棘层有多个细胞发生角化，这种病变属于

A. 不全角化
B. 过度正角化
C. 角化不良
D. 过度角化
E. 角化棘皮瘤

1.正确答案 ：E

解析：试题难度：难；此题为牙本质病理变化的分析题。典型的形成龋洞的牙本质龋有5层结构，其中主要的病理变化出现在细菌侵入层，包括牙本质小管扩展，内含细菌；牙本质因脱矿即有机成分破坏形成裂隙及串珠样结构等。坏死崩解层在制片过程中大部分消失，脱矿层内无细菌存在，因此无串珠样变化和裂隙；透明层为牙本质小管矿化；脂肪变性层为牙本质小管内的成牙本质细胞突起内有脂肪存在。因此正确答案应选B。

2.正确答案 ：C

解析：试题难度：难；此题为口腔黏膜角化紊乱的分析题。过度角化、不全角化和过度正角化这三种角化改变均出现在上皮的表面，多见于上皮单纯增生。角化棘皮瘤为上皮增生形成角化栓塞的病变。角化不良指在上皮的棘层或基底层出现单个细胞或成群细胞的角化，多见于癌前病变中。因此正确答案应选C。

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