烧伤外科正高高级职称考试模拟试卷(D3)

1. [多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

A. 贫血
B. 骨髓片上见到骨髓瘤细胞
C. 容易骨折
D. 血沉加快
E. 血片上有缗钱状红细胞

2. [多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是

A. 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
B. 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
C. 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D. 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
E. 尽可能保存肢体，恢复重建功能

3. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症
B. 狼疮样抗凝物质过多
C. 原发性纤溶亢进
D. 凝血酶原缺乏
E. 血小板严重减少

4. [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

A. 玄参
B. 栀子
C. 知母
D. 生地
E. 石膏

5. [多选题]伤后急性肾功能不全的致病原因

A. 烧伤本身产生的毒性物质
B. 烧伤感染
C. 烧伤休克
D. 血管内凝血
E. 肾毒性药物损害

6. [多选题]小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确 ( )

A. 小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整
B. 小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等
C. 小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入
D. 小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度
E. 小儿烧伤输液应以胶体为主

7. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 奇经
C. 别络
D. 浮络
E. 督脉

8. [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 胸满肋痛
B. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑
C. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
D. 嗳气叹息
E. 头胀而晕，烦渴口苦

9. [多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞
B. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
C. 休克期往往尿pH值降低
D. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

10. [多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

A. 颊车
B. 下关
C. 耳门
D. 听会
E. 听宫

1.正确答案 ：AC

2.正确答案 ：AE

解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

解析：休克、感染、烧伤毒素、肾毒性药物等均可致急性肾功能不全。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：CDE

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

10.正确答案 ：CDE

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