女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。

[单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7．5。首选补液种类应为

A. 乳酸钠溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 等渗盐水、氯化钾溶液

正确答案 ：E

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[单选题]多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A. 7个月
B. 9个月
C. 8个月
D. 10个月
E. 6个月

正确答案 ：C

解析：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。

[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括

A. 贫血
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 残胃癌
E. 吻合口空肠溃疡

正确答案 ：ABCDE

解析：胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即用去甲肾上腺素
B. 立即输注羟乙基淀粉500ml
C. 先抗凝再升血压
D. 立即输注生理盐水500ml
E. 立即用多巴酚丁胺

正确答案 ：A

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是

A. 痰中找到癌细胞
B. 造影示支气管狭窄
C. 胸片有肿块阴影
D. 有大量胸腔积液
E. 肺放射性核素扫描阳性

正确答案 ：A

[多选题]在正常生理下，参与心血管活动调节的体液因素有 ( )

A. 前列腺素
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 心钠素
D. 血管升压素
E. 去甲肾上腺素和肾上腺素

正确答案 ：ABCDE

[单选题]食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括

A. 保持呼吸道通畅
B. 狭窄段食管切除
C. 吞服长粗丝线作为导线
D. 吞服植物油及蛋白水
E. 激素治疗

正确答案 ：B

[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

A. 髓内针固定
B. 加压钢板固定
C. 骨牵引治疗
D. 手法复位，夹板固定
E. 普通钢板固定

正确答案 ：D

解析：大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗，即手法复位，外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时，可采用切开复位内固定术：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[单选题]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是

A. 严重腹泻
B. 小肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 食管梗阻
E. 长期静脉滴注葡萄糖

正确答案 ：A

[单选题]小细胞肺癌最重要的临床病理特点是

A. 恶性程度最高、转移早
B. 周围型多见
C. 对放疗和化疗不敏感
D. 女性常见
E. 发病率最高

正确答案 ：A

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