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[单选题]易透过血-脑脊液屏障的药物具有的特点为
A. 与血浆蛋白结合率高
B. 分子量大
C. 极性大
D. 脂溶性高
E. 脂溶性低
[单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是
A. 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定
B. 蛋白质分子都具有一级结构
C. 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构
D. 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象
E. 蛋白质分子都具有四级结构
正确答案 :E
解析:蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构,蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构:蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序,以及二硫键的位置;二级结构:蛋白质分子局部区域内,多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式;三级结构:蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象;四级结构:多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链,以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。
[单选题](2006)男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是
A. 脑脊液检查
B. 脑电图
C. 血培养
D. 血钙测定
E. 血PTH测定
正确答案 :A
解析:患儿头痛,时有呕吐,提示颅内压升高,发热2周,轻咳,仍发热提示颅内病变可能为感染所致,脑脊液检查对于病因的确定有很大得帮助。
[单选题]合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于
A. 氨基酸氧化分解
B. 胆固醇代谢
C. 糖代谢
D. 脂肪酸β-氧化
E. 以上都不对
正确答案 :D
解析:脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰辅酶A,部分可在肝线粒体内由酮体合成酶催化生成酮体,其余的向肝外输出。
[单选题]小儿先天性心脏病中属于青紫型的是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉缩窄
正确答案 :D
解析:室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型,流经全身的血中含氧量未降低,所以为非青紫型。法洛四联症为右向左分流,也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流入体循环内,故循环血中的含氧量降低,造成发绀。故选D。
[单选题]肾盂癌的常见症状是
A. 精索静脉曲张
B. 腰部包块
C. 间歇无痛性血尿
D. 肾绞痛并有血尿
E. 高血压
正确答案 :C
解析:肾盂肿瘤患者多数50岁以上发病,男性多于女性,间歇性无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状,出血量较大时,有血条样血块排出,女性较为明显。常无肿块。因此选D。
[单选题]女,20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g,ANA1:320,抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是
A. 系统性血管炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性肾小球肾炎
E. 系统性硬化病
正确答案 :C
解析:多发生在青年女性,皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡,主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。
[单选题]男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L,最可能的诊断是
A. 肝门部胆管癌
B. 慢性胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆总管结石
E. 胰头癌
正确答案 :E
解析:根据题干信息,该患者有黄疸且进行性加重,体重减轻。查体:低热,可触及无痛、肿大的胆囊;化验总胆红素升高;证明该患者出现无痛性梗阻性黄疸,多为肝外胆道受压所致,最可能为胰头癌。故选B。
[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A. 假幽门腺化生伴肠上皮化生
B. 胃小凹上皮增生
C. 明显肠上皮化生
D. 假幽门腺化生
E. 中度以上不典型增生
正确答案 :E
解析:慢性萎缩性胃炎时,胃黏膜腺体可有肠上皮化生,这种肠上皮化生可以通过不典型增生进展为胃癌,此增生属于癌前病变,故选B。
[单选题]男,28岁,平时表现出有强烈的时间紧迫感,工作速度快,好胜心强,雄心勃勃,脾气急躁,此人行为属于
A. A型行为
B. C型行为
C. B型行为
D. E型行为
E. D型行为
正确答案 :A
解析:A型行为:①时间紧迫感,行为急促,工作速度快;不仅是怕误时,而且总想提前;脾气急躁,缺乏耐心,常因急于考虑做什么事情彻夜不眠,甚至半夜起床做事情。②争强好胜、暴躁:常常是雄心勃勃,目标远大,措施强硬,行为刚毅、果敢勇猛,只想到奋斗目标,不顾不良后果。有时甚至一意孤行,独断专横。走路办事匆忙,说话快、急、声音响亮,常带爆破性音调。③敌意:总是把周围的人看作自己的竞争对手,把外界环境中不利因素比重看得大,有很强的他人和环境控制欲。