整形外科冲刺密卷剖析(F6)

1. [单选题]男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为

A. 手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植
B. 功能锻炼
C. 用外力伸直手指
D. 局部浸润麻醉
E. 游离皮瓣移植修复

2. [单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
B. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
C. 多见于年轻人的运动创伤
D. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
E. 多因直接暴力致伤

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 立即手术
B. 患肢石膏固定
C. 口服利尿药
D. 手法复位
E. 夹板固定

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

3.正确答案 ：A

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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