2020住院医师规培考试宝典儿科冲刺密卷解析(E9)

1. [单选题]有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是

A. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
B. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
C. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
D. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高

2. [单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是

A. 结脑并发脑水肿及脑疝者
B. 早期结脑，颅内压增高
C. 经一般抗结核治疗无效的结脑
D. 结脑并发脑积水者
E. 结脑晚期，伴椎管阻塞者

3. [单选题]21-三体综合征最可能出现

A. 脑电图异常
B. 手掌atd角<58度
C. 先天性心脏病
D. 身材矮小，体重正常
E. 毛发干燥，稀疏，皮肤粗糙

1.正确答案 ：E

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

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