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[单选题]关于针灸相关的并发症,以下最常被报道的是()
A. 感染
B. 擦伤或出血
C. 一过性的血管迷走神经反应
D. 气胸
E. 腹内形成脓肿
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解
正确答案 :D
[单选题]一平素健康的32岁女性,出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛,并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示,除了右踝跖屈肌肌力减退,其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常,未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是()
A. 右侧S1神经根病
B. 梨状肌综合征
C. 骶髂关节炎
D. 躯体化障碍
E. 椎间盘源性疼痛
正确答案 :B
解析:梨状肌是一种腊肠形状的肌肉,它起源于骶骨侧面的前表面,而且连接大转子。在大部分人群,坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外,如果患者存在坐骨神经的刺激,他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是,大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。 治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗,梨状肌注射或许有助于治疗。
[多选题]有骨转移的患者,双磷酸盐()
A. 抑制再生以及破骨细胞的功能
B. 刺激破骨细胞
C. 在乳房肿瘤和多发骨髓瘤有巨大的作用
D. 有短期缓解疼痛的作用
正确答案 :ABCD
解析:双磷酸盐直接干扰骨吸收,间接通过刺激破骨细胞干扰成骨细胞再生及其功能。在骨转移的患者,他们补液后使用高钙疗法,尤其在乳腺癌和多发性骨髓瘤患者中效果最好。双磷酸盐也有缓解急性疼痛的作用,可能是因为它减少了多种产生疼痛物质的衍生物。
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤
正确答案 :B
[单选题]下列有关放射痛的描述,哪项是错误的?( )
A. 是神经根受到损害的特征性表现
B. 疼痛沿受损神经向末梢放射
C. 可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D. 有较典型的感觉、运动的定位体征
E. 无典型的反射损害的定位体征
正确答案 :E
[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是()
A. 脊髓损伤
B. 肩部疼痛
C. 感觉障碍
D. 头痛
正确答案 :ABCD
解析:QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防,诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南,涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。 由QTF发布的WAD四个等级: 一级:抱怨颈部疼痛或压痛,无明确体征 二级:医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围 三级:活动受限运动和神经系统体征,如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍 四级:颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤