北京住院医师规培(医学检验科)考试真题(G6)

1. [单选题]某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了

A. 蜡样芽孢杆菌
B. 炭疽芽孢杆菌
C. 枯草芽孢杆菌
D. 嗜热脂肪芽孢杆菌
E. 多粘芽孢杆菌

2. [单选题]TCBS培养基的鉴别用糖是

A. 乳糖
B. 半乳糖
C. 葡萄糖
D. 麦芽糖
E. 蔗糖

3. [单选题]关于霍乱毒素，错误的是

A. 由A和B两个亚单位组成
B. O1群和O139群的是一样的
C. 对热不稳定
D. A2亚单位与肠黏膜上皮细胞膜上的神经节苷脂GM1受体结合
E. A1亚单位为毒素活性单位，激活腺苷酸环化酶

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：分离霍乱弧菌常用的选择性培养基是硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板(TCBS)。

3.正确答案 ：D

解析：霍乱弧菌的繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素，由A和B两个蛋白质亚单位组成。A1为毒素活性单位，通过B亚单位结合细胞膜上GM1受体的通道或"内吞"进入细胞内，激活腺苷酸环化酶（cAMP酶），快速向细胞外分泌水和电解质，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻。

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