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[单选题]胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用 ( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 伤员取卧位
C. 作颈部迷走神经封闭
D. 应用抗胆碱能药物
E. 作颈部交感神经封闭
[单选题]关于脊柱结核,下面说法正确的是
A. 中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B. 边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C. 寒性脓肿不向其他部位流注
D. 儿童常有夜啼
E. 寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
正确答案 :D
解析:脊柱结核一般起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等,本题答案D正确。
[单选题]下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的 ( )
A. 用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
B. CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
C. 可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿,明确椎管内或椎管外病变
D. 也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E. MRI可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
正确答案 :B
[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
A. 病因可能与自身免疫反应有关
B. 受累关节为不对称性、单发性
C. 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D. 早期出现乏力,全身肌痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E. 病因可能与感染等因素有关
正确答案 :B
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是
A. 骨巨细胞瘤
B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 内生软骨瘤
D. 典型骨肉瘤
E. 骨母细胞瘤
正确答案 :D
解析:典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
A. 肘部骨化肌炎
B. 肱三头肌腱损伤或断裂
C. 桡、尺神经损伤或受压
D. 肱动脉损伤或受压
E. 骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染
正确答案 :D
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
[单选题]男性,25岁,左股骨中1/3短斜骨折,最好选用的治疗方法为
A. 手法复位,单侧髋人字石膏固定
B. 手法复位,膝关节小夹板固定
C. 皮肤牵引小夹板固定
D. 双边外固定器固定
E. 切开复位内固定
正确答案 :E
解析:题目中只述单纯的股骨短斜骨折,属于不稳定骨折,应切开复位内固定。
[单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )
A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 神经应一期修复
D. 肌腱常作二期吻合
E. 主要的动静脉均应作吻合
正确答案 :D
解析:断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎,本题答案选择D。