住院医师规培考试宝典口腔科题库大全(J5)

1. [单选题]患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是

A. 用纱布块填塞止血
B. 创口缝合止血
C. 作颈外动脉结扎术
D. 指压患侧的颈总动脉
E. 注射止血针

2. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医生治疗方案的选择
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
E. 不影响医务人员的合作

3. [单选题]构成釉质的基本结构单位是

A. 釉牙本质界
B. 釉梭
C. 釉柱
D. 釉丛
E. 釉板

4. [单选题]患者男性，58岁，5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查见患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是

A. 腐败坏死性牙龈炎
B. 腐败坏死性口底蜂窝织炎
C. 化脓性口底蜂窝织炎
D. 下颌下间隙感染
E. 化脓性舌下腺炎

5. [单选题]不属于牙源性颌骨囊肿的为

A. 甲状舌管囊肿
B. 始基囊肿
C. 角化囊肿
D. 含牙囊肿
E. 根尖囊肿

1.正确答案 ：B

解析：本题考点为舌体裂伤处理原则。舌体是血液循环十分丰富器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针，用纱布块填塞止血，指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构基本知识题。釉质由细长的柱状结构组成，这些柱状结构起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。因此釉质的基本结构是釉柱。

4.正确答案 ：B

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎(又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina)，软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。病人口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。【考点提示】腐败坏死性口底蜂窝织炎的感染来源和临床特点

5.正确答案 ：A

解析：甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。如甲装舌管不消失时，有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲装舌管囊肿。【考点提示】囊肿发生来源

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