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[多选题]神经性疼痛的特点是()
A. 神经缺失部分出现疼痛
B. 阿片类药物效果好
C. 无疼痛刺激时也出现疼痛
D. Tinel征(下叩击征)缺失
[多选题]对于在触发点注射A型肉毒毒素,下列说法正确的是()
A. 对于触发点要长期注射(差不多3个月)
B. 试图灭活肌筋膜触发点失败
C. 局部注射可能引发无力感
D. 引起流感样肌痛
正确答案 :AD
解析:A型肉毒毒素可成功使肌筋膜触发点失活;然而它可引起持续数天到1周的流感样肌痛和偶发的法射点外肌无力。它是一种长效治疗方法,对触发点注射可使疼痛缓解长达3个月,而局麻或无麻的传统触发点注射只能维持数日到1周。
[单选题]CRPS患者常见的感觉方面的症状是痛觉过敏,后者是指()
A. 伤害性刺激后迟发的夸张的疼痛感受性
B. 对于自主的或者受到的外来刺激表现的不愉快的异常感觉
C. 对最初损伤部位周围区域的伤害性刺激具有夸张的疼痛感受性
D. 将无害性刺激认为是痛性刺激
E. 对损伤部位伤害性刺激具有夸张的疼痛感受性
正确答案 :A
解析:CRPS的感觉症状和体征包括自发性疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛和痛觉超敏。答案A描述的是异常性疼痛,答案B描述的是原发性痛觉过敏,答案C则为继发性痛觉过敏。答案E描述的是感觉迟钝。感觉迟钝可为自发性的。
[多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生()
A. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B. 肺气肿
C. 脊柱后侧突
D. 阻塞性睡眠呼吸暂停
正确答案 :ABCD
解析:阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况,也就是肺气肿,肥胖,脊柱侧弯。阿片类释放组胺(比如吗啡)可能促进支气管痉挛,尤其发生在哮喘。
[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()
A. 感染
B. 仪器损坏或滑动
C. 瘫痪或严重神经受损
D. 放置部位持续疼痛
E. 需手术治疗的脑脊液漏
正确答案 :B
解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。 B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。 C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。 D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。 E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。
[单选题]下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是
A. 菌血症
B. 凝血功能障碍引起的低凝状态
C. 严重的低血容量
D. 合并有严重的心血管疾病
E. 穿刺部位感染
正确答案 :D
[单选题]以下关于中央脊髓综合征的说法,正确的是()
A. 上肢受到的影响大于下肢
B. 不太常见
C. 患者通常表现为外周感觉障碍
D. 它通常与完全性SCI有关
E. 脊髓中段受到损伤,一般在T6水平附近
正确答案 :A
解析:中央脊髓综合征是不完整的SCI综合征的一种。这是一种最常见的损伤的模式,代表着中央灰质的毁损,而仅保留有外周性脊髓结构、骶脊髓丘脑和皮质脊髓束的功能。患者通常表现为四肢瘫痪和肛周感觉障碍,而其胃肠和排便功能恢复较快。运动功能的恢复通常始于骶段神经(足趾屈曲,然后是伸展),其后是足踝、膝关节和髋部的腰段功能的恢复。上肢的功能很少恢复,通常跟中央灰质毁损的程度有关。
[单选题]下列应考虑急性心肌梗死可能的是( )。
A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 新近发生心绞痛
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 缺血性胸痛持续大于30分钟
正确答案 :E
[单选题]去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为
A. 对心脏受体作用强
B. 对脏器血供无影响
C. 易引起心律失常
D. 外周血管扩张弱
E. 增加心脏后负荷过强
正确答案 :E
[单选题]咯血的病变部位在( )
A. 肝
B. 肾
C. 心
D. 脾
E. 肺
正确答案 :E