住院医师规培考试宝典河南住院医师规培(神经外科)冲刺密卷多选题正确答案(AH8)

1. [单选题]下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证

A. 有偏瘫、癫痫者
B. 凹陷深度超过1cm者
C. 位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者
D. 大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者
E. 压迫脑重要功能区

2. [单选题]就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是

A. 硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B. 尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
C. 髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
D. 椎管内转移瘤多在硬脊膜外
E. 脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

3. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 眼痛、面部出汗失常
B. 四肢麻、无力，病理反射(+)
C. 肢体发凉，无或少
D. 头痛头晕
E. 双上肢麻木

1.正确答案 ：C

解析：位于大静脉窦的凹陷骨折，只有当颅内压增高时才考虑手术，因手术有导致静脉窦大出血的危险。

2.正确答案 ：E

解析：椎管内肿瘤分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。髓内肿瘤多见为星形细胞瘤和室管膜瘤，髓外硬膜下肿瘤绝大部分为良性，最常见的是脊膜瘤。硬脊膜外肿瘤多为恶性。室管膜瘤在中央管内上下蔓延，长达数个甚至十几个髓节。【避错】关键要掌握椎管内肿瘤的各项特点。

3.正确答案 ：B

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

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