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[单选题]仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了
A. 下腔静脉
B. 髂内静脉
C. 髂外静脉
D. 髂总静脉
E. 子宫静脉
[单选题]一发热病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片发现右下肺野是大片状阴影,其中可见透光区及内有液体平面,首先应考虑为( )
A. 周围型肺癌
B. 大叶性肺炎
C. 支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 肺结核
正确答案 :D
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助
A. 是否有严重全身中毒症状
B. 拍片有无骨质变化
C. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
D. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
E. 局部分层穿刺
正确答案 :B
解析:急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。
[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
A. 18周岁至28周岁
B. 18周岁至60周岁
C. 18周岁至45周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 16周岁至40周岁
正确答案 :D
[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑
A. 软骨肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :D
解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。
[单选题]男性,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的
A. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
B. 膀胱镜检查了解前列腺大小
C. 尿流率
D. 血清PSA
E. 直肠指诊
正确答案 :B
解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。
[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种
A. 20%甘露醇
B. 鲜血
C. 速尿
D. 浓缩血浆
E. 20%人血白蛋白
正确答案 :B
解析:20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压,浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压,从而,增加水排出;速尿抑制水在肾小管的吸收,增加水排出,减轻脑水肿,减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压,颅内压增高也不是输血的指征。
[单选题]小肠肿瘤中最常见的是
A. 平滑肌瘤
B. 恶性淋巴瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 纤维瘤
E. 小肠腺瘤
正确答案 :B
解析:小肠肿瘤大部分是恶性,恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。
[单选题]女性,24岁。低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,身高160cm,体重52kg。实验室检查:血乳酸水平高,血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是
A. 胰岛素瘤
B. 间皮细胞瘤
C. 生长抑素瘤
D. 营养不良性糖尿病
E. 胰岛细胞增生症
正确答案 :B
解析:腹膜恶性间皮瘤,又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见,男性略高于女性。病因与石棉接触有关,其发病与接触的间隔很长,常在30年以上。良性间皮瘤常为单发,多位于输卵管、子宫顶部的腹膜,其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性,覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状,故应选E。
[单选题]女性,50岁。偶然发现右乳有一小硬结节,不活动。超声检查:低回声实性结节,0.8cm×0.7cm,后方衰减明显,CDFI无血流信号,同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑
A. 乳腺纤维腺瘤
B. 慢性囊性乳腺增生
C. 乳腺髓样癌
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺硬癌
正确答案 :E